Hur 4-punkts ortosen Donjoy skyddar
ett knä med ACL-ruptur
Patienter med ACL-ruptur i knäet har en anterolateral instabilitet som
gör att knäet ”ger med sig”.
Det är väldigt svårt att direkt försöka ”avrotera” och kontrollera
instabiliteten i ett knä med ACL-ruptur.
Därför försöker ligamentortoserna från DJO™ stabilisera knäet
indirekt genom den biomekaniska 4-punktsutformningen.
4-punktssystemet är kliniskt bevisat det mest effektiva sättet att
förhindra en framåtriktad förflyttning av skenbenet.
Genom att på ett effektivt sätt reducera eller förhindra en framåt
riktad förflyttning av skenbenet undviker eller reducerar 4-punkts
ortosen indirekt den anterolaterala instabiliteten (endorotation) i knäet
med ACL-ruptur och gör att patienten återfår stabiliteten i knäet.
ANT.
MED.
POST.
LAT.
ROTATIONS-
KOMPONENT
ANTERIOR
COMPONENT
ACL
PCL
ACL
RUPTUR
ANTEROLATERAL INSTABILITET
FOURCEPOINT Hinge Technology
™
Aggressiv excentrisk sammandragning av quadriceps medför markant framåtriktad förflyttning av skenbenet och kan skada det främre korsbandet
(ACL) eller permanent sträcka ut ett ACL-transplantat (DeMorat m.fl., AJSM, 2004). Senare forskning visar att quadriceps-intensiv aktivitet bör begränsas
vid ledens yttre vinklar, särskilt vid de sista 30 graderna av extension, där påfrestningarna är som störst. DJO™ har utvecklat ett verktyg för att maximera
skyddet för ACL och ACL-transplantat i de riskabla positionerna.
Då benet är extenderet i landingen ökar risken för ACL skador.FourcePoint™ Hinge kan användas för att kontrollera ledens rörelseomfång genom att
öka knäets flexionsvinkel vid landning för att minska den främre tvärkraften på ACL med 9–13%.
(Garret och Yu, AJSM, 2004).
Flexion
Extension
DonJoy® FourcePoint™ använder en fjädringsmekanism i leden för att ge ett
gradvis ökande motstånd när knäet sträcks ut. Motståndet läggs på under
de sista 25 graderna av extensionen (beroende på extensionsstoppet).
Tre inställningslägen på leden gör att motståndet kan varieras för att
motsvara läkarens rekommendationer och patientens bekvämlighet.
Leden kan också sättas på ”off” för att inte ge något motstånd alls, eller
på ”on” för att ge motstånd.
Motståndet har tre viktiga roller:
• För det första reducerar det tiden då knäet är nära full extension eller
i riskabelt läge.
• För det andra ökar det den bakåtriktade belastningen på skenbenet
från ortosen för att förhindra framåtriktad förflyttning av skenbenet.
• För det tredje reducerar den extensionsstöten som känns när patien-
ten sträcker ut i ett fast standardstopp på 10 grader.
FourcePoint™ Hinge Technology stärker DonJoys 4-punktssystem
genom att reducera knäledens extension, vilket förbättrar ortosens
mekaniska prestation och minskar tvärkraften på knäet. Den mekaniska
leden minskar skaderisken genom att tillföra motstånd på de sista 25
graderna av extensionen.
FourcePoint™-leden ger i kombination med 4-punktssystemet med
skena och remmar en bekvämare ortos som reducerar framåtriktad
tvärkraft på knäet. Att minska den framåtriktade tvärkraften på knäet
kan vara bra för patienten genom att det reducerar belastning från ett
läkande ACL-transplantat, ger stabilitet till ett instabilt knä med ACL-
ruptur eller i förebyggande syfte.
Ligament Knäortoser
13
Ligament
Knäortoser
