RAPPEL ANATOMIQUE<\/h2>\n\n\n\n
Les 26 os du pied reli\u00e9s par 33 articulations constituent une m\u00e9canique complexe capable de supporter et d\u2019amortir le poids du corps, de servir de levier de propulsion lors de la marche ou de la course, et d\u2019adapter le contact du corps au sol, notamment en terrain accident\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Le tendon d\u2019Achille a une anatomie complexe et fonctionnelle car il est responsable du contr\u00f4le de trois articulations : genou, cheville et sous-talienne. Le tendon d\u2019Achille est le plus large et puissant de tous les tendons du corps humain.<\/p>\n\n\n\n
Les tendinopathies achill\u00e9ennes et la fasciite plantaire sont les deux pathologies non ligamentaires les plus fr\u00e9quentes de l\u2019arri\u00e8re-pied.<\/p>\n\n\n
![\"Anatomie](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Anatomie-Pied-muscles-tendon-achille-os-profil_72dpi-web-1024x545.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nZOOM SUR LES SYMPTOMES <\/strong><\/h2>\n\n\n\nLES SYMPTOMES LES PLUS COURANTS<\/h3>\n\n\n\n
Si vous souffrez d’une tendinopathie achill\u00e9enne, vous pouvez ressentir une douleur au niveau du tendon \u00e0 votre r\u00e9veil ou \u00e0 l’effort. Mais aussi une sensibilit\u00e9 au niveau du tendon \u00e0 la palpation et un \u00e9paississement du tendon ou une grosseur au-dessus du talon (bursite).<\/p>\n\n\n\n
LES SYMPTOMES ALARMANTS<\/h3>\n\n\n\n![\"visualisation](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/18448338_l-3d-illustration-rendu-du-tendon-dAchille-72dpiweb-edited.jpg\")
<\/figure>\nConsultez un professionnel de sant\u00e9 si :<\/p>\n\n\n\n
\n- Il s’agit d’une r\u00e9cidive<\/li>\n\n\n\n
- La douleur est brutale, notamment apr\u00e8s un effort sportif<\/li>\n\n\n\n
- Un craquement s\u2019est fait entendre<\/li>\n\n\n\n
- Vous sentez un vide au niveau du tendon<\/li>\n\n\n\n
- Un \u00e9panchement de sang (bleu) est visible<\/li>\n\n\n\n
- Lors de la compression de votre mollet, votre pied ne r\u00e9agit plus<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
LES PHASES DE LA TENDINOPATHIE ACHILLEENNE<\/h2>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n1\u00c8RE PHASE : PHASE AIGU\u00cb<\/h3>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLa tendinopathie achil\u00e9enne d\u00e9bute par une phase aigu\u00eb (ou inflammatoire) au cours de laquelle la r\u00e9gion du tendon d\u2019Achille est gonfl\u00e9e, chaude et rouge. La douleur est vive \u00e0 la palpation du tendon et lors des mouvements de la cheville. A ce stade la douleur interdit la pratique de la course \u00e0 pied et g\u00eane m\u00eame parfois les gestes de la vie quotidienne comme la mont\u00e9e des escaliers.<\/p>\n\n\n\n
Un repos complet doit \u00eatre respect\u00e9. Une reprise trop pr\u00e9coce ou insuffisamment progressive de l\u2019entra\u00eenement ou d\u2019une activit\u00e9 repr\u00e9sente un risque de r\u00e9cidive pouvant entra\u00eener une indisponibilit\u00e9 de longue dur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n2\u00c8ME PHASE : PHASE CHRONIQUE<\/h3>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLa tendinopathie achil\u00e9enne \u00e9volue d\u2019une phase aigu\u00eb \u00e0 une phase chronique au cours de laquelle l\u2019inflammation (chaleur, rougeur) a disparu. La douleur a diminu\u00e9 et n\u2019entrave plus les gestes de la vie quotidienne. Cependant, une g\u00eane persiste lors de la reprise m\u00eame progressive de l\u2019entra\u00eenement ou de l\u2019activit\u00e9. Cette derni\u00e8re doit \u00eatre \u00e9cout\u00e9e et vous arr\u00eater.<\/p>\n\n\n\n
Cela s\u2019explique par le fait que, durant cette phase, le tendon est en convalescence et peut avoir des microl\u00e9sions des fibres tendineuses qui sont alors encore en cours de cicatrisation.<\/p>\n\n\n\n
Il est donc important de reprendre son activit\u00e9 \u00e0 la suite d\u2019une validation d\u2019un professionnel de sant\u00e9 et de fa\u00e7on extr\u00eamement progressive (course lente et courte sur un terrain souple).<\/p>\n\n\n\n
Ces m\u00eames phases se retrouvent sur toutes les tendinopathies : coude (\u00e9picondylite), pied, main, \u00e9paule, etc…<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCOMBIEN DE TEMPS DURE L\u2019ARR\u00caT MALADIE ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\nJusqu\u2019au 5 mai 2017, aucun arr\u00eat maladie n\u2019\u00e9tait possible pour une tendinite du tendon d\u2019Achille.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\nDepuis, le <\/strong>D\u00e9cret n\u00b0 2017-812<\/a> a \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9 et compl\u00e9t\u00e9 dans les tableaux des maladies professionnelles, notamment les paragraphes au sujet de la cheville et du pied. Il a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9 que certaines affections p\u00e9riarticulaires pouvaient \u00eatre provoqu\u00e9es par certains gestes et postures de travail.<\/p>\n\n\n\nAussi, la tendinopathie achill\u00e9enne est reconnue par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale comme pathologie professionnelle ; le d\u00e9lai de prise en charge \u00e9tant de 14 jours.<\/p>\n\n\n
\n![\"tableau](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tb-delai-prisee-en-charge-tendinopathie-achilleenne.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nQUEL TRAITEMENT POUR UN TENDINITE DU TENDON D\u2019ACHILLE ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\nDiff\u00e9rents traitements sont possibles suivant la gravit\u00e9 de la tendinite.<\/p>\n\n\n\n
CE QUE VOUS POUVEZ FAIRE :<\/h3>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/enovis-medtech.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Protocole-Grec-1024x417.jpg\")
<\/figure>\n<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n\n\n- Utiliser le protocole GREC<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Masser son tendon<\/li>\n\n\n\n
- Reprendre le sport progressivement<\/li>\n\n\n\n
- Se chausser correctement<\/li>\n\n\n\n
- S\u2019\u00e9chauffer et s\u2019\u00e9tirer<\/li>\n\n\n\n
- Boire 1,5L d\u2019eau par jour<\/li>\n\n\n\n
- Privil\u00e9gier des aliments alcalins (fruits et l\u00e9gumes)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
![\"Chaussure\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Dr.-Comfort-CHAUSSURE-DE-CONFORT-Refresh-scaled-1-1024x683.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\n![\"kin\u00e9sith\u00e9rapie](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pa-Chattanooga-ODC-Radiale-Intelect-RPW-Lite-Application-Talon-72dpiweb.jpg\")
<\/figure>\n\n- Appliquer sur la zone concern\u00e9e des huiles essentielles aux propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires, antalgiques (romarin, eucalyptus citronn\u00e9, etc…)<\/li>\n\n\n\n
- Utiliser la m\u00e9decine alternative : kin\u00e9sith\u00e9rapie, ost\u00e9oth\u00e9rapie, acupuncture\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
PROTOCOLE D\u2019UN PROFESSIONNEL DE SANTE :<\/h3>\n\n\n\n
Le professionnel de sant\u00e9 v\u00e9rifiera la gravit\u00e9 de la tendinite via des examens cliniques et contr\u00f4lera la douleur du patient.<\/p>\n\n\n\n
\n- Examens physiques<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
\n- Classification de la douleur, type Blazina<\/li>\n\n\n\n
- Examen podologique<\/li>\n\n\n\n
- Palpation de d\u00e9limitation de la tendinopathie : douleur au touch\u00e9 au niveau du tendon d’Achille et du mollet<\/li>\n\n\n\n
- Examen des chaussures<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Si suspicion de rupture : les signes de Thompson-Campbell et de Brunet–Guedj permettent de valider le diagnostic.<\/p>\n\n\n
\n![\"Classification](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tb-classification-de-la-douleur-Blazina-tendinopathie-achilleenne.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n 2. Examens par imagerie<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Radiographie standard : mise en \u00e9vidence d\u2019une potentielle calcification<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Lorsque la douleur est chronique (> 3 mois), d\u2019autres examens peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n
![\"Echographie](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pa-Esaote-Ecran-4-Librairie-tendon-achilleen-72dpiweb.jpg\")
<\/figure>\n\n- IRM : visualisation d\u2019un potentiel nodule ou fissures<\/li>\n\n\n\n
- Echographie : suspicion rupture partielle ou totale<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
3. Conseils<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Repos sportif adapt\u00e9 au stade de la tendinite, en moyenne 45 jours<\/li>\n\n\n\n
- Prise d\u2019antalgiques et d\u2019anti-inflammatoires par voie orale ou locale<\/li>\n\n\n\n
- Correction podologique (orth\u00e8ses, chaussures<\/a>, talonnettes<\/a>) pour r\u00e9duire la tension sur le tendon<\/li>\n\n\n\n
- Cryoth\u00e9rapie<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Physioth\u00e9rapie : ultrasons<\/a>, TENS<\/a>, ondes de choc radiales<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Reprise du sport progressive en commen\u00e7ant par des sports de d\u00e9charge, type cyclisme et natation<\/li>\n\n\n\n
- Chirurgie en dernier recours suivant le cas et si les traitements m\u00e9dicaux et physiques ne suffisent pas. Le port d\u2019une botte d\u2019immobilisation<\/a> est recommand\u00e9 pour mettre le tendon au repos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Si vous faites l\u2019acquisition d\u2019une botte d\u2019immobilisation<\/a> de chez EnovisTM<\/sub><\/sup> France, rien de plus simple quant \u00e0 sa mise en place :<\/p>\n\n\n\n
<\/figure>Consultez un professionnel de sant\u00e9 si :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Il s’agit d’une r\u00e9cidive<\/li>\n\n\n\n
- La douleur est brutale, notamment apr\u00e8s un effort sportif<\/li>\n\n\n\n
- Un craquement s\u2019est fait entendre<\/li>\n\n\n\n
- Vous sentez un vide au niveau du tendon<\/li>\n\n\n\n
- Un \u00e9panchement de sang (bleu) est visible<\/li>\n\n\n\n
- Lors de la compression de votre mollet, votre pied ne r\u00e9agit plus<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
LES PHASES DE LA TENDINOPATHIE ACHILLEENNE<\/h2>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n1\u00c8RE PHASE : PHASE AIGU\u00cb<\/h3>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nLa tendinopathie achil\u00e9enne d\u00e9bute par une phase aigu\u00eb (ou inflammatoire) au cours de laquelle la r\u00e9gion du tendon d\u2019Achille est gonfl\u00e9e, chaude et rouge. La douleur est vive \u00e0 la palpation du tendon et lors des mouvements de la cheville. A ce stade la douleur interdit la pratique de la course \u00e0 pied et g\u00eane m\u00eame parfois les gestes de la vie quotidienne comme la mont\u00e9e des escaliers.<\/p>\n\n\n\n
Un repos complet doit \u00eatre respect\u00e9. Une reprise trop pr\u00e9coce ou insuffisamment progressive de l\u2019entra\u00eenement ou d\u2019une activit\u00e9 repr\u00e9sente un risque de r\u00e9cidive pouvant entra\u00eener une indisponibilit\u00e9 de longue dur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n2\u00c8ME PHASE : PHASE CHRONIQUE<\/h3>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nLa tendinopathie achil\u00e9enne \u00e9volue d\u2019une phase aigu\u00eb \u00e0 une phase chronique au cours de laquelle l\u2019inflammation (chaleur, rougeur) a disparu. La douleur a diminu\u00e9 et n\u2019entrave plus les gestes de la vie quotidienne. Cependant, une g\u00eane persiste lors de la reprise m\u00eame progressive de l\u2019entra\u00eenement ou de l\u2019activit\u00e9. Cette derni\u00e8re doit \u00eatre \u00e9cout\u00e9e et vous arr\u00eater.<\/p>\n\n\n\n
Cela s\u2019explique par le fait que, durant cette phase, le tendon est en convalescence et peut avoir des microl\u00e9sions des fibres tendineuses qui sont alors encore en cours de cicatrisation.<\/p>\n\n\n\n
Il est donc important de reprendre son activit\u00e9 \u00e0 la suite d\u2019une validation d\u2019un professionnel de sant\u00e9 et de fa\u00e7on extr\u00eamement progressive (course lente et courte sur un terrain souple).<\/p>\n\n\n\n
Ces m\u00eames phases se retrouvent sur toutes les tendinopathies : coude (\u00e9picondylite), pied, main, \u00e9paule, etc…<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCOMBIEN DE TEMPS DURE L\u2019ARR\u00caT MALADIE ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Jusqu\u2019au 5 mai 2017, aucun arr\u00eat maladie n\u2019\u00e9tait possible pour une tendinite du tendon d\u2019Achille.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Depuis, le <\/strong>D\u00e9cret n\u00b0 2017-812<\/a> a \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9 et compl\u00e9t\u00e9 dans les tableaux des maladies professionnelles, notamment les paragraphes au sujet de la cheville et du pied. Il a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9 que certaines affections p\u00e9riarticulaires pouvaient \u00eatre provoqu\u00e9es par certains gestes et postures de travail.<\/p>\n\n\n\n
Aussi, la tendinopathie achill\u00e9enne est reconnue par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale comme pathologie professionnelle ; le d\u00e9lai de prise en charge \u00e9tant de 14 jours.<\/p>\n\n\n
\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nQUEL TRAITEMENT POUR UN TENDINITE DU TENDON D\u2019ACHILLE ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Diff\u00e9rents traitements sont possibles suivant la gravit\u00e9 de la tendinite.<\/p>\n\n\n\n
CE QUE VOUS POUVEZ FAIRE :<\/h3>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n<\/figure>\n<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n\n- \n
- Utiliser le protocole GREC<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Masser son tendon<\/li>\n\n\n\n
- Reprendre le sport progressivement<\/li>\n\n\n\n
- Se chausser correctement<\/li>\n\n\n\n
- S\u2019\u00e9chauffer et s\u2019\u00e9tirer<\/li>\n\n\n\n
- Boire 1,5L d\u2019eau par jour<\/li>\n\n\n\n
- Privil\u00e9gier des aliments alcalins (fruits et l\u00e9gumes)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
<\/figure><\/div>\n\n\n\n<\/figure>\n- \n
- Appliquer sur la zone concern\u00e9e des huiles essentielles aux propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires, antalgiques (romarin, eucalyptus citronn\u00e9, etc…)<\/li>\n\n\n\n
- Utiliser la m\u00e9decine alternative : kin\u00e9sith\u00e9rapie, ost\u00e9oth\u00e9rapie, acupuncture\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
PROTOCOLE D\u2019UN PROFESSIONNEL DE SANTE :<\/h3>\n\n\n\n
Le professionnel de sant\u00e9 v\u00e9rifiera la gravit\u00e9 de la tendinite via des examens cliniques et contr\u00f4lera la douleur du patient.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Examens physiques<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
- \n
- Classification de la douleur, type Blazina<\/li>\n\n\n\n
- Examen podologique<\/li>\n\n\n\n
- Palpation de d\u00e9limitation de la tendinopathie : douleur au touch\u00e9 au niveau du tendon d’Achille et du mollet<\/li>\n\n\n\n
- Examen des chaussures<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Si suspicion de rupture : les signes de Thompson-Campbell et de Brunet–Guedj permettent de valider le diagnostic.<\/p>\n\n\n
\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n2. Examens par imagerie<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Radiographie standard : mise en \u00e9vidence d\u2019une potentielle calcification<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Lorsque la douleur est chronique (> 3 mois), d\u2019autres examens peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n
<\/figure>\n- \n
- IRM : visualisation d\u2019un potentiel nodule ou fissures<\/li>\n\n\n\n
- Echographie : suspicion rupture partielle ou totale<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
3. Conseils<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Repos sportif adapt\u00e9 au stade de la tendinite, en moyenne 45 jours<\/li>\n\n\n\n
- Prise d\u2019antalgiques et d\u2019anti-inflammatoires par voie orale ou locale<\/li>\n\n\n\n
- Correction podologique (orth\u00e8ses, chaussures<\/a>, talonnettes<\/a>) pour r\u00e9duire la tension sur le tendon<\/li>\n\n\n\n
- Cryoth\u00e9rapie<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Physioth\u00e9rapie : ultrasons<\/a>, TENS<\/a>, ondes de choc radiales<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Reprise du sport progressive en commen\u00e7ant par des sports de d\u00e9charge, type cyclisme et natation<\/li>\n\n\n\n
- Chirurgie en dernier recours suivant le cas et si les traitements m\u00e9dicaux et physiques ne suffisent pas. Le port d\u2019une botte d\u2019immobilisation<\/a> est recommand\u00e9 pour mettre le tendon au repos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nSi vous faites l\u2019acquisition d\u2019une botte d\u2019immobilisation<\/a> de chez EnovisTM<\/sub><\/sup> France, rien de plus simple quant \u00e0 sa mise en place :<\/p>\n\n\n\n
- Cryoth\u00e9rapie<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Radiographie standard : mise en \u00e9vidence d\u2019une potentielle calcification<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- Examens physiques<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
- Utiliser le protocole GREC<\/a><\/li>\n\n\n\n