ZOOM SUR LA PATHOLOGIE<\/span><\/h2>\n\n\n\nSTRUCTURE ANATOMIQUE<\/h3>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Planche-Anatomique-Epaule-72dpiweb.jpg\")
<\/figure>\nL\u2019\u00e9paule est une articulation extr\u00eamement mobile capable de r\u00e9aliser des mouvements de grande envergure malgr\u00e9 la stabilit\u00e9 m\u00e9diocre des structures qui la composent. La t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus est faiblement emboit\u00e9e dans une cavit\u00e9 situ\u00e9e sur l\u2019os de l\u2019omoplate (gl\u00e8ne).<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nDEFINITION DE LA RUPTURE DE LA COIFFE DES ROTATEURS<\/h3>\n\n\n\n
La coiffe des rotateurs d\u00e9signe l\u2019ensemble des tendons de l\u2019\u00e9paule : le petit rond, le sous-\u00e9pineux, le sus-\u00e9pineux et le sous-scapulaire. Le nom de coiffe provient de leur emplacement : ils recouvrent la t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus.<\/p>\n\n\n\n
La rupture de la coiffe des rotateurs correspond \u00e0 l\u2019atteinte d\u2019un ou plusieurs tendons au niveau de l\u2019\u00e9paule et peut \u00eatre partielle ou totale.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCAUSES<\/h3>\n\n\n\n
La cause principale est l\u2019usure naturelle des tendons : elle touche 20% des personnes de plus de 65 ans et 50% de plus de 80 ans. Mais elle peut aussi \u00eatre aggrav\u00e9e par diff\u00e9rents facteurs, tels que :<\/p>\n\n\n\n
\n- la pratique d\u2019une activit\u00e9 sp\u00e9cifique n\u00e9cessitant une forte sollicitation de l\u2019\u00e9paule<\/li>\n\n\n\n
- le tabagisme<\/li>\n\n\n\n
- le diab\u00e8te<\/li>\n\n\n\n
- un d\u00e9faut anatomique favorisant l\u2019usure naturelle<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
De plus, la rupture de la coiffe des rotateurs est dite traumatique lorsqu\u2019elle r\u00e9sulte d\u2019une chute ou d\u2019un effort intense (\u00e0 partir de 50 ans). La douleur et l\u2019impotence fonctionnelle sont maximales et peuvent irradier vers le thorax et le bras.<\/p>\n\n\n\n
Elle est dite trophique si elle survient apr\u00e8s un geste de la vie courante (apr\u00e8s 65 ans). Le patient ne ressent pas forc\u00e9ment de douleur mais une impotence fonctionnelle apparait.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nDIAGNOSTIC<\/h3>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pa-DJO-Corporate-Woman-Shoulders-72dpiweb.jpg\")
<\/figure>\nExamen clinique<\/strong><\/p>\n\n\n\nLe professionnel de sant\u00e9 examine le patient, notamment sur la mobilit\u00e9 de l\u2019articulation tout en le questionnant sur un \u00e9ventuel traumatisme et pr\u00e9sence ou non de douleur.<\/p>\n\n\n\n
Examens compl\u00e9mentaires<\/strong><\/p>\n\n\n\nAfin de confirmer le diagnostic, une IRM peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e, compl\u00e9t\u00e9e par une radiographie (visualisation de la t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus et l\u2019acromion) et une \u00e9chographie (observation des tendons).<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCOMBIEN DE TEMPS DURE L\u2019ARR\u00caT MALADIE ?<\/span><\/h2>\n\n\n\nLa consultation de la m\u00e9decine du travail est recommand\u00e9e afin de v\u00e9rifier que le patient puisse reprendre sereinement son activit\u00e9 professionnelle. La pathologie touchant une articulation souvent sollicit\u00e9e, un am\u00e9nagement temporaire du poste de travail peut \u00eatre demand\u00e9, voir dans certains cas, une r\u00e9orientation professionnelle.<\/p>\n\n\n
\n![\"\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/arret-maladie-rupture-coiffe-rotateurs.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nQUELS SONT LES TRAITEMENTS ?<\/span><\/strong><\/h2>\n\n\n\nTRAITEMENT CHIRURGICAL<\/h3>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pa-chirurgiens-bloc-72dpiweb.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nLa chirurgie de coiffe varie selon le tendon concern\u00e9 et si la rupture est partielle ou totale.<\/p>\n\n\n\n
En effet, pour la rupture partielle, la chirurgie consiste en une suture pour r\u00e9parer le tendon abim\u00e9 et \u00e9viter ainsi la rupture totale.<\/p>\n\n\n\n
Dans le cas d’une rupture totale, la chirurgie consiste en la r\u00e9insertion des tendons rompus et une possible acromioplastie. L\u2019intervention n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et une hospitalisation d\u2019environ 1 semaine.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nTRAITEMENT POST-CHIRURGICAL<\/h3>\n\n\n\n
En post-op\u00e9ratoire, le bras est plac\u00e9 en abduction\/rotation selon protocole avant un retour progressif en coude au corps \u00e0 l\u2019aide d\u2019une attelle<\/strong><\/a>, durant 4 \u00e0 6 semaines.<\/p>\n\n\n\nIl convient d\u2019immobiliser le tendon op\u00e9r\u00e9 afin de favoriser la cicatrisation. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, suivant le tendon touch\u00e9, l\u2019immobilisation est conseill\u00e9e :<\/p>\n\n\n\n
<\/figure>L\u2019\u00e9paule est une articulation extr\u00eamement mobile capable de r\u00e9aliser des mouvements de grande envergure malgr\u00e9 la stabilit\u00e9 m\u00e9diocre des structures qui la composent. La t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus est faiblement emboit\u00e9e dans une cavit\u00e9 situ\u00e9e sur l\u2019os de l\u2019omoplate (gl\u00e8ne).<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
DEFINITION DE LA RUPTURE DE LA COIFFE DES ROTATEURS<\/h3>\n\n\n\n
La coiffe des rotateurs d\u00e9signe l\u2019ensemble des tendons de l\u2019\u00e9paule : le petit rond, le sous-\u00e9pineux, le sus-\u00e9pineux et le sous-scapulaire. Le nom de coiffe provient de leur emplacement : ils recouvrent la t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus.<\/p>\n\n\n\n
La rupture de la coiffe des rotateurs correspond \u00e0 l\u2019atteinte d\u2019un ou plusieurs tendons au niveau de l\u2019\u00e9paule et peut \u00eatre partielle ou totale.<\/p>\n\n\n\n
CAUSES<\/h3>\n\n\n\n
La cause principale est l\u2019usure naturelle des tendons : elle touche 20% des personnes de plus de 65 ans et 50% de plus de 80 ans. Mais elle peut aussi \u00eatre aggrav\u00e9e par diff\u00e9rents facteurs, tels que :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- la pratique d\u2019une activit\u00e9 sp\u00e9cifique n\u00e9cessitant une forte sollicitation de l\u2019\u00e9paule<\/li>\n\n\n\n
- le tabagisme<\/li>\n\n\n\n
- le diab\u00e8te<\/li>\n\n\n\n
- un d\u00e9faut anatomique favorisant l\u2019usure naturelle<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
De plus, la rupture de la coiffe des rotateurs est dite traumatique lorsqu\u2019elle r\u00e9sulte d\u2019une chute ou d\u2019un effort intense (\u00e0 partir de 50 ans). La douleur et l\u2019impotence fonctionnelle sont maximales et peuvent irradier vers le thorax et le bras.<\/p>\n\n\n\n
Elle est dite trophique si elle survient apr\u00e8s un geste de la vie courante (apr\u00e8s 65 ans). Le patient ne ressent pas forc\u00e9ment de douleur mais une impotence fonctionnelle apparait.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nDIAGNOSTIC<\/h3>\n\n\n\n
<\/figure>\nExamen clinique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Le professionnel de sant\u00e9 examine le patient, notamment sur la mobilit\u00e9 de l\u2019articulation tout en le questionnant sur un \u00e9ventuel traumatisme et pr\u00e9sence ou non de douleur.<\/p>\n\n\n\n
Examens compl\u00e9mentaires<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Afin de confirmer le diagnostic, une IRM peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e, compl\u00e9t\u00e9e par une radiographie (visualisation de la t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus et l\u2019acromion) et une \u00e9chographie (observation des tendons).<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCOMBIEN DE TEMPS DURE L\u2019ARR\u00caT MALADIE ?<\/span><\/h2>\n\n\n\n
La consultation de la m\u00e9decine du travail est recommand\u00e9e afin de v\u00e9rifier que le patient puisse reprendre sereinement son activit\u00e9 professionnelle. La pathologie touchant une articulation souvent sollicit\u00e9e, un am\u00e9nagement temporaire du poste de travail peut \u00eatre demand\u00e9, voir dans certains cas, une r\u00e9orientation professionnelle.<\/p>\n\n\n
\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nQUELS SONT LES TRAITEMENTS ?<\/span><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
TRAITEMENT CHIRURGICAL<\/h3>\n\n\n
\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\nLa chirurgie de coiffe varie selon le tendon concern\u00e9 et si la rupture est partielle ou totale.<\/p>\n\n\n\n
En effet, pour la rupture partielle, la chirurgie consiste en une suture pour r\u00e9parer le tendon abim\u00e9 et \u00e9viter ainsi la rupture totale.<\/p>\n\n\n\n
Dans le cas d’une rupture totale, la chirurgie consiste en la r\u00e9insertion des tendons rompus et une possible acromioplastie. L\u2019intervention n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et une hospitalisation d\u2019environ 1 semaine.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nTRAITEMENT POST-CHIRURGICAL<\/h3>\n\n\n\n
En post-op\u00e9ratoire, le bras est plac\u00e9 en abduction\/rotation selon protocole avant un retour progressif en coude au corps \u00e0 l\u2019aide d\u2019une attelle<\/strong><\/a>, durant 4 \u00e0 6 semaines.<\/p>\n\n\n\n
Il convient d\u2019immobiliser le tendon op\u00e9r\u00e9 afin de favoriser la cicatrisation. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, suivant le tendon touch\u00e9, l\u2019immobilisation est conseill\u00e9e :<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Gamme-gilet-epaule-avec-coussin-abduction-ULTRASLING-PRO-DONJOY-1024x356.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pa-Artromot-S4-Ondulation-72dpiweb.jpg\")
<\/figure>![\"\"](\"https:\/\/www.djoglobal.eu\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pa-reeducation-epaule-luxation-72dpiweb.jpg\")
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