{"id":2241,"date":"2023-01-25T08:52:38","date_gmt":"2023-01-25T08:52:38","guid":{"rendered":"https:\/\/enovis-medtech.eu\/blog\/?p=2241"},"modified":"2025-04-09T11:53:09","modified_gmt":"2025-04-09T11:53:09","slug":"soigner-une-entorse-de-cheville-avec-une-botte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/enovis-medtech.eu\/blog\/soigner-une-entorse-de-cheville-avec-une-botte\/","title":{"rendered":"AVANTAGES DES BOTTES D\u2019IMMOBILISATION\u00a0: COMMENT SOIGNER UNE ENTORSE GRAVE DE LA CHEVILLE\u00a0?<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019entorse de la cheville est l\u2019un des accidents les plus fr\u00e9quents de l\u2019appareil locomoteur : elle repr\u00e9sente 7 \u00e0 10% des consultations aux urgences hospitali\u00e8res,<\/ins> et est en t\u00eate des pathologies sportives avec 25% des cas. Une entorse se caract\u00e9rise par une torsion forc\u00e9e de la cheville et se produit lors de la marche ou de la course sur un terrain instable, ainsi que dans de nombreux sports de contact. La cons\u00e9quence est une l\u00e9sion du ligament lat\u00e9ral externe qui peut \u00eatre plus ou moins grave selon qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un simple \u00e9tirement ou de la rupture d\u2019un nombre variable de fibres ligamentaires. Une entorse grave est une l\u00e9sion traumatique d’une articulation r\u00e9sultant de sa distorsion brutale avec rupture des ligaments.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

ZOOM SUR LA PATHOLOGIE : ENTORSE GRAVE DE LA CHEVILLE<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Rappel anatomique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

LES OS QUI COMPOSENT LA CHEVILLE<\/h4>\n\n\n\n

L\u2019articulation de la cheville est form\u00e9e par trois os. Le\u00a0Talus<\/strong>\u00a0(anciennement astragale) s\u2019emboite dans une sorte de pince form\u00e9e par l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure des deux os de la jambe\u00a0: le\u00a0Tibia<\/strong>\u00a0et la\u00a0Fibula<\/strong>\u00a0(ou p\u00e9ron\u00e9).<\/p>\n\n\n\n

LES LIGAMENTS DE LA CHEVILLE<\/h4>\n\n\n\n

Les ligaments sont \u00e9troitement attach\u00e9s aux os de chaque c\u00f4t\u00e9 de la cheville, pour la stabiliser. En face lat\u00e9rale (ou externe), on trouve le ligament collat\u00e9ral lat\u00e9ral, compos\u00e9 de 3 faisceaux (post\u00e9rieur \/ moyen \/ ant\u00e9rieur). En face m\u00e9diale (ou interne), on trouve le ligament collat\u00e9ral m\u00e9dial, compos\u00e9 de 3 faisceaux (profond, superficiel, tibio-naviculaire)<\/p>\n\n\n\n

LES MUSCLES DE LA CHEVILLE<\/h4>\n\n\n\n

Les muscles constituent le syst\u00e8me de stabilisation actif de la cheville.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019insertion du triceps sural (mollet) au calcan\u00e9um (talon) permet de g\u00e9n\u00e9rer les mouvements de flexion plantaire. Ce groupe musculaire a un r\u00f4le majeur lors de la propulsion, pour la marche, la course, ou le saut. Les fibulaires sont les muscles stabilisateurs de cheville qui prot\u00e8gent l\u2019articulation de la cheville des entorse externes (ou lat\u00e9rales). Enfin, le muscle tibial ant\u00e9rieur permet de relever le pied (flexion dorsale) et participe \u00e0 prot\u00e9ger la cheville du mouvement d\u2019\u00e9version (entorse interne ou m\u00e9diale).<\/p>\n\n\n\n

<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

D\u00e9finition d\u2019une entorse grave de la cheville<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019entorse grave de cheville correspond au grade le plus important caract\u00e9ris\u00e9 par une rupture ligamentaire compl\u00e8te. <\/p>\n\n\n\n

Dans plus de 9 cas sur 10, la l\u00e9sion concerne le ligament lat\u00e9ral externe (collat\u00e9ral lat\u00e9ral). Elle est caus\u00e9e par un faux mouvement du pied en-dedans (inversion). Elle peut \u00eatre accompagn\u00e9e d\u2019une fracture ou d\u2019un <\/ins>arrachement osseux.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Entorse grave => Stade 3 : Rupture totale du ou des ligaments<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

En cas d\u2019entorse grave de cheville, la douleur est violente et intense. Le pied est particuli\u00e8rement gonfl\u00e9 (\u0153d\u00e8me), avec la pr\u00e9sence d\u2019un bleu (ecchymose). Les fonctions de la cheville sont alt\u00e9r\u00e9es, et l\u2019articulation perd partiellement voire compl\u00e8tement sa mobilit\u00e9. Le patient rencontre une difficult\u00e9 particuli\u00e8re (voire impossibilit\u00e9) \u00e0 tenir debout sur le pied concern\u00e9. De tels sympt\u00f4mes n\u00e9cessitent une prise en charge imm\u00e9diate. Pour cela, le patient peut notamment se tourner vers les services d\u2019urgences qui l\u2019orienteront ensuite vers le sp\u00e9cialiste le plus ad\u00e9quat.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

COMMENT SOIGNER UNE ENTORSE GRAVE DE LA CHEVILLE <\/strong>?<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Diagnostic<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les m\u00e9decins demandent comment le traumatisme est survenu et r\u00e9alisent un examen clinique.<\/p>\n\n\n\n

Les m\u00e9decins mobilisent l\u2019articulation de la cheville de diverses mani\u00e8res afin de d\u00e9terminer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019entorse. Cependant, si l\u2019entorse est tr\u00e8s douloureuse, si le gonflement est important,<\/ins> ou si la personne pr\u00e9sente des spasmes musculaires, l\u2019examen est repouss\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 ce que des radiographies soient r\u00e9alis\u00e9es pour d\u00e9tecter d\u2019\u00e9ventuelles fractures.<\/p>\n\n\n\n

Une imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e pour rechercher d\u2019autres blessures, particuli\u00e8rement si la cheville est encore douloureuse au bout de 6 semaines de traitement.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Traitement  <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le traitement peut inclure le protocole PRICE (Protection, repos, glace, compression et \u00e9l\u00e9vation), ainsi que du parac\u00e9tamol pour soulager la douleur.<\/p>\n\n\n\n

Les entorses graves n\u00e9cessitent des soins m\u00e9dicaux sans d\u00e9lai. Sans traitement, la cheville peut rester instable et douloureuse.<\/p>\n\n\n\n

La cheville doit \u00eatre immobilis\u00e9e, gr\u00e2ce \u00e0 des bottes d\u2019immobilisation classiques, qui sont pr\u00e9conis\u00e9es dans le cadre du traitement des entorses de la cheville ou du m\u00e9dio-pied, de stade III avec arrachement ligamentaire. Gr\u00e2ce aux montants lat\u00e9raux \u00e9vas\u00e9s et ergonomiques de la coque, la botte s\u2019adapte \u00e0 la morphologie du patient, ainsi qu\u2019aux variations de volume de la cheville r\u00e9sultant de l\u2019\u0153d\u00e8me. En particulier dans la version air de la botte d\u2019immobilisation DonJoy\u00ae Maxtrax\u00ae Xcel<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

COMMENT CHOISIR LE BON DISPOSITIF MEDICAL<\/strong> ? <\/h2>\n\n\n\n

Utiliser une botte d\u2019immobilisation DonJoy\u00ae Maxtrax\u00ae Xcel<\/a> dans le cadre d\u2019une entorse grave de la cheville ou du m\u00e9dio-pied procure un excellent maintien et un confort absolu au patient, permettant ainsi de participer aux traitements post-op\u00e9ratoires ou post-traumatiques. Leur nouveau design ergonomique et unique ainsi que leur l\u00e9g\u00e8ret\u00e9 contribuent \u00e0 att\u00e9nuer les risques de pression sur la blessure. La semelle externe absorbe les chocs et minimise les contraintes au niveau des articulations et de la blessure. Enfin, la forme \u00ab bateau \u00bb de la semelle permet de faciliter la phase d\u2019appui unipodal en se substituant aux mouvements de flexions plantaire et dorsale de la cheville.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9couvrez comment mettre en place la botte d\u2019immobilisation : <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

CONCLUSION<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ce qu\u2019il faut retenir : <\/em><\/p>\n\n\n\n