EPICONDYLITE OU « TENNIS/GOLFER’S ELBOW »

Posted on | by Enovis France

L’épicondylite (ou tennis/golfer’s elbow) est une condition que beaucoup de joueurs de tennis et de golfeurs connaissent. Les mouvements répétitifs associés à ces activités peuvent entraîner des douleurs dans les tendons des fléchisseurs et extenseurs des doigts qui s’insèrent au niveau coude, ce qui entraîne les affections communément appelées « tennis elbow » et « golfer’s elbow ». 1

L’épicondylite est la cause la plus fréquente de douleurs au coude, avec 1 à 3 % des adultes touchés chaque année, et une incidence plus élevée chez les 40 à 60 ans2. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut persister en moyenne de 6 à 24 mois3.

QU’EST-CE QUE L’EPICONDYLITE ?

L’épicondylite est définie cliniquement comme une douleur dans la région de l’épicondyle (protubérance à l’extrémité de l’humérus). La douleur est souvent causée par une inflammation ou une microdéchirure des tendons qui rejoignent les muscles de l’avant-bras sur le coude.

• Épicondylite latérale :

Douleurs dans les tendons qui se fixent à l’extérieur du coude (extenseurs). Aussi appelé tennis elbow

• Épicondylite médiale :

Douleur dans les tendons qui s’insèrent à l’intérieur du coude (fléchisseurs). Aussi appelé Golfer’s elbow.

QU’EST-CE QUI CAUSE L’EPICONDYLITE OU « TENNIS/GOLFER’S ELBOW » ?

L’épicondylite est souvent causée par une sollicitation répétitive du poignet avec une supination / pronation alternée, d’où son association avec le tennis et le golf.

Ces blessures peuvent aussi être causées par des tâches de travail ou manuelles répétitives, comme celles qui impliquent des positions non neutres des membres supérieurs, l’utilisation d’outils lourds et une forte contrainte physique4.

TRAITEMENT DE L’EPICONDYLITE

L’épicondylite est d’abord traitée de façon non chirurgicale, avec un taux de réussite de 90 % sur 12 à 18 mois5. La chirurgie est habituellement recommandée seulement lorsque la prise en charge conservatrice ne parvient pas à soulager les symptômes après 6 à 12 mois6.

Les types de traitement de l’épicondylite non chirurgicale comprennent :

  • le port d’une attelle orthopédique
  • le recours à la physiothérapie et à la modification de l’activité physique
  • des injections de corticostéroïdes
  • un traitement par ondes de choc (lien site chattanooga)
  • l’opération chirurgicale

Ces traitements visent à soulager la tension tendineuse, à réduire l’irritation et l’inflammation des tendons et à permettre aux tendons de guérir.

ATTELLE ORTHOPEDIQUE ET EPICONDYLITE

Prescription

Les attelles de coude sont prescrites dans 77% des cas de tennis elbow (épicondylite latérale) aux USA. Le type le plus courant est une orthèse de l’avant-bras, une sangle portée autour de l’avant-bras pour réduire la charge sur les tendons extenseurs du coude.

Réduction de la douleur

De nombreuses études cliniques ont démontré que ce type d’attelle permet de réduire la douleur et d’améliorer la fonction du coude7.

Le port d’attelle de coude réduit le niveau et la fréquence de la douleur chez les patients souffrant d’épicondylite latérale. De plus, elles aident à réduire les difficultés à ramasser les objets et les mouvements de torsion, la sensibilité de l’épicondyle latéral, la force de préhension et la fonction générale du coude. 8

Une coudière est également efficace pour améliorer la proprioception, la gravité de la douleur et la force de préhension. Cependant, de meilleurs résultats ont été obtenu au niveau de la dextérité avec une attelle d’avant-bras seulement.9

Enfin, selon le type d’épicondylite rencontrée, certaines attelles de poignet semblent également efficaces.10

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COMMENT METTRE EN PLACE EN ATTELLE DE COUDE DONJOY ?

CONCLUSION

Ce qu’il faut retenir :

  • Si les douleurs persistent consulter un professionnel de santé
  • L’épicondylite est une inflammation du tendon au niveau du coude dû à une sur utilisation de ce dernier
  • Le traitement chirurgical n’est généralement envisagé qu’en dernier recours

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Auteur : DJO FRANCE – mai 2022

Sources / Illustrations :

  1. Shiri, R., Viikari-Juntura, E., Varonen, H. and Heliövaara, M., 2006. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. American journal of epidemiology, 164(11), pp.1065-1074.
  2. Sanders Jr, T.L., Maradit Kremers, H., Bryan, A.J., Ransom, J.E., Smith, J. and Morrey, B.F., 2015. The epidemiology and health care burden of tennis elbow: a population-based study. The American journal of sports medicine, 43(5), pp.1066-1071.
  3. Johnson, G.W., Cadwallader, K., Scheffel, S.B. and Epperly, T.D., 2007. Treatment of lateral epicondylitis. American family physician, 76(6), pp.843-848.
  4. Haahr, J.P. and Andersen, J.H., 2003. Physical and psychosocial risk factors for lateral epicondylitis: a population based case-referent study. Occupational and environmental medicine, 60(5), pp.322-329.
  5. Ahmed, A.F., Rayyan, R., Zikria, B.A. and Salameh, M., 2022. Lateral epicondylitis of the elbow: an up-to-date review of management. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, pp.1-6.
  6. Calfee, R.P., Patel, A., DaSilva, M.F. and Akelman, E., 2008. Management of lateral epicondylitis: current concepts. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 16(1), pp.19-29.
  7. Heales, L.J., McClintock, S.R., Maynard, S., Lems, C.J., Rose, J.A., Hill, C., Kean, C.O. and Obst, S., 2020. Evaluating the immediate effect of forearm and wrist orthoses on pain and function in individuals with lateral elbow tendinopathy: a systematic review. Musculoskeletal Science and Practice, 47, p.102-147.
  8. Kroslak, M., Pirapakaran, K., & Murrell, G. (2019). Counterforce bracing of lateral epicondylitis: a prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Journal of shoulder and elbow surgery, 28(2), 288–295.
  9. Barati, H., Zarezadeh, A., MacDermid, J. C., & Sadeghi-Demneh, E. (2019). The immediate sensorimotor effects of elbow orthoses in patients with lateral elbow tendinopathy: a prospective crossover study. Journal of shoulder and elbow surgery, 28(1), e10–e17.
  10. Akkurt, H. E., Kocabaş, H., Yılmaz, H., Eser, C., Şen, Z., Erol, K., G ksu, H., Karaca, G., & Baktık, S. (2018). Comparison of an epicondylitis bandage with a wrist orthosis in patients with lateral epicondylitis. Prosthetics and orthotics international, 42(6), 599–605.