Entre les déplacements au quotidien, le poids de notre corps à supporter et parfois l’inconfort de certaines chaussures, nos pieds en voient de toutes les couleurs et souffrent de nombreux maux : épine calcanéenne, talalgie, cors, oignons ou encore orteils en griffe … Heureusement des solutions existent pour réduire la douleur et retrouver le plaisir de la déambulation !
ZOOM ANATOMIQUE DU PIED
Les 26 os du pied reliés par 16 articulations constituent une mécanique complexe capable de supporter et d’amortir le poids du corps, de servir de levier de propulsion lors de la marche ou de la course, et d’adapter le contact du corps au sol, notamment en terrain accidenté.
L’arrière du pied
Il se compose du talus et du calcanéum. Le talus relie la cheville à la jambe par le tibia et le fémur en formant l’articulation talo-crural. La calcaneum est l’os le plus en arrière du pied, formant l’articulation sous-talienne car relié sur l’avant avec le talus. Sur le côté externe, il est également relié au cuboïde.
Le milieu du pied
Il se compose de l’articulation de Chopart reliant l’arrière au milieu du pied, aussi appelé l’arche médiale du pied. Celle-ci est composée du naviculaire (en avant) et du cuboïde (en arrière).
Le naviculaire relie le talus à l’arrière du pied aux cunéiformes (cou-de-pied). Le cuboïde, lui, relie le calcanéum aux métatarses.
L’avant-pied
Les métatarses ont une position centrale, reliant sur l’extrémité du pied les phalanges des orteils au milieu du pied par le cunéiforme et le cuboïde. Cette articulation ainsi formée est l’articulation de Lisfranc.
LES DOULEURS FREQUENTES DU PIED
| ZONE | DOULEUR |
| Arrière-pied | Tendinite du tendon d’Achille Epine calcanéenne ou De Lenoir |
| Milieu du pied | Aponévrosite plantaire Fasciite plantaire |
| Avant-pied | Syndrome de Morton Orteils en griffe ou en marteau Hallux Valgus ou bunionette |
PANORAMA DES PATHOLOGIES
L’EPINE CALCANEENNE
Définition : excroissance osseuse sous le talon résultant de la sur sollicitation de l’aponévrose plantaire
Causes : course à pied, âge, altération de la voûte plantaire (pied plat ou creux)
Diagnostic : examen clinique
Traitement : repos et rappel podologique, massage. Chirurgie en cas de forme grave consistant à l’ablation de l’épine calcanéenne.
L’HALLUX VALGUS
Définition : communément « oignon », est une déviation anormale vers l’extérieur du gros orteil
Causes : port de chaussures trop petites, étroites ou à talons hauts entrainant des points de pression dans l’avant-pied. Morphologie et poids. Principalement chez les femmes de 30 à 60 ans.
Diagnostic : examen clinique et radio
Traitement : dans les formes légères, des attelles de correction et exercices couplés à un bon chaussage suffisent. Dans les formes graves, l’intervention chirurgicale peut être nécessaire.
SYNDROME DE MORTON
Définition : compression du nerf plantaire entre deux métatarsiens, le souvent au niveau des 3 et 4èmes orteils ou entre le 2 et 3èmes orteils
Causes : port de chaussures trop petites, étroites ou à talons hauts entrainant des points de pression dans l’avant-pied, déformation du pied telle que hallux valgus ou orteils en griffe
Diagnostic : examen clinique et imagerie (radio, échographie et électromyogramme)
Traitement : si prise en charge tôt : correction podologique et exercices spécifiques. Intervention chirurgicale dans 40% des cas.
TENDINOPATHIE DU TENDON D’ACHILLE
Définition : inflammation du tendon d’Achille dû à un mouvement répétitif
Causes : sur sollicitation intense et prolongée du tendon, exemple lors de la course à pied
Diagnostic : examen physique, notamment par la classification de la douleur type Blazina et imagerie (radio, irm et échographie)
Traitement : repos, correction podologique, protocole GREC, physiothérapie. Chirurgie en dernier recours
ORTEIL EN GRIFFE OU EN MARTEAU
Définition : déformation articulaire des phalanges des orteils
Causes : pied grec (2eme orteil plus long que le 1er), port de chaussure étroite ou talons hauts, hallux valgus
Diagnostic : examen clinique et radio
Traitement : rappel podologique et attelle de protection des orteils. Chirurgie dans les formes handicapantes et douloureuses.
La douleur est un signe qu’il ne faut pas négliger. Si cette dernière est prononcée et/ou perdure trop longtemps, il est conseillé de consulter un médecin.
Pour plus d’informations sur les solutions thérapeutiques proposées, cliquez ICI.
Abonnez-vous à notre chaîne LinkedIn dédiée uniquement aux professionnels de santé sur laquelle vous retrouverez toute notre actualité hebdomadaire liée à notre domaine !
Auteur : DJO FRANCE – octobre 2021
Sources / Illustrations : DJO France, Osteopathes Paris, Chirurgie du pied
