CRIOTERAPIA POSTOPERATORIA PARA EL HOMBRO: UN BENEFICIO FUNDAMENTAL

La cirugía de hombro, ya sea una reparación del manguito rotador, una prótesis o el tratamiento de un traumatismo, supone un reto tanto para los pacientes como para los equipos médicos. El dolor, la inflamación y la inmovilización son obstáculos que frenan la recuperación.
Entre las opciones terapéuticas disponibles, la crioterapia (el uso del frío con fines médicos) se impone como una aliada imprescindible. Al reducir el dolor y controlar la inflamación, favorece una rehabilitación más rápida y cómoda.

Descubra en este artículo por qué la crioterapia es esencial tras una cirugía de hombro, sus principales indicaciones, así como el papel clave del protocolo RICE y del DonJoy® Ice para hombro en una recuperación óptima.

Mujer llevnado la órtesis de crioterapia DonJoy ICE para hombro en la cocina

¿Por qué es fundamental la crioterapia en el postoperatorio del hombro?

El hombro es la articulación más móvil del cuerpo humano, pero también una de las más complejas y frágiles. Combina varios huesos (clavícula, escápula, húmero) y un conjunto de músculos y tendones que forman el manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular). Estas estructuras, representadas en la lámina anatómica que se muestra a continuación, desempeñan un papel clave en la estabilidad y la movilidad del hombro.

Lámina anatómica del hombro

Tras una intervención quirúrgica, esta zona está especialmente expuesta a:

— una inflamación importante, relacionada con la rica vascularización de los tendones y la cápsula articular;
— un edema que limita la amplitud de movimiento y dificulta la cicatrización;
— un dolor agudo, agravado por la tensión de los tejidos blandos y la proximidad de las estructuras nerviosas.

La crioterapia ofrece una respuesta específica a estos problemas:

Efecto analgésico: al disminuir la conducción nerviosa, reduce la percepción del dolor en los músculos y tendones lesionados (como el supraespinoso o el infraespinoso).
Efecto antiinflamatorio: el frío provoca una vasoconstricción local, lo que limita el flujo sanguíneo y ralentiza la reacción inflamatoria alrededor de la cápsula y la bolsa subacromial.
Efecto antiedematoso: al controlar la hinchazón, mejora el confort postoperatorio y facilita la colocación de la férula.
Facilitador de la rehabilitación: al aliviar el dolor, la crioterapia permite al paciente tolerar mejor las movilizaciones tempranas necesarias para la recuperación funcional.

Así, en una articulación tan solicitada como el hombro, el frío terapéutico se convierte en un auténtico acelerador de la recuperación, al tiempo que mejora la calidad de vida del paciente desde los primeros días postoperatorios.

Las indicaciones más frecuentes

La crioterapia postoperatoria del hombro se ha incorporado hoy en día a la mayoría de los protocolos de tratamiento. Sus beneficios en cuanto a bienestar, control del dolor y reducción de la inflamación la convierten en una aliada imprescindible, independientemente del tipo de intervención o lesión.

Cirugía del manguito rotador

Los tendones del manguito rotador (supraspinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) se ven especialmente solicitados en los gestos cotidianos y son propensos a sufrir lesiones. Su reparación quirúrgica es frecuente, pero requiere una inmovilización prolongada con férula.
En este contexto, el dolor y la inflamación pueden ser intensos, con un riesgo de edema importante que frena la cicatrización. La crioterapia permite:

— limitar los dolores nocturnos que suelen referir los pacientes,
— reducir la inflamación local y la rigidez articular,
— hacer más soportable la inmovilización.

Prótesis de hombro

La implantación de una prótesis de hombro, ya sea anatómica o invertida, es una intervención de gran envergadura que se lleva a cabo, sobre todo, en casos de artrosis grave, fracturas complejas o roturas masivas del manguito rotador.

En este contexto, la terapia de frío resulta esencial para:

— controlar el dolor posquirúrgico, a menudo intenso,
— limitar los hematomas y el edema asociados a la intervención quirúrgica,
— mejorar el confort durante las movilizaciones pasivas y las primeras sesiones de rehabilitación.

Traumatismos con o sin inmovilización

Luxaciones, fracturas, contusiones: el hombro se ve afectado con frecuencia en traumatismos deportivos o accidentales. Estas lesiones provocan una reacción inflamatoria marcada y un dolor a veces incapacitante, incluso sin intervención quirúrgica.

La crioterapia está entonces indicada:

— para aliviar rápidamente el dolor,
— para reducir la hinchazón y la inflamación,
— para complementar el uso de una férula cuando es necesaria la inmovilización.


Análisis del protocolo RICE ¿por qué combinar frío con compresión?

El protocolo RICE (Reposo, Hielo, Compresión y Elevación) es una referencia en traumatología y cirugía ortopédica.

La combinación del frío y la compresión optimiza los beneficios terapéuticos:

— El frío alivia y reduce la inflamación,
— La compresión limita el edema y mejora la circulación venosa,
— Juntos, favorecen una recuperación más rápida y cómoda.


Hacia una recuperación más rápida y cómoda: DonJoy®Ice para hombro

Entre las soluciones disponibles, el DonJoy® Ice para hombro se ha diseñado específicamente para el hombro, combinando frío y sujeción.

Sus ventajas:

— chaleco de crioterapia ergonómico que se adapta perfectamente al hombro,
— bolsa de frío moldeable para una difusión homogénea,
— correas ajustables para adaptar el nivel de sujeción,
— se suministra con funda protectora, bolsa de congelación y correa de inmovilización,
— modelo bilateral, disponible en 2 tallas (Estándar y XL),
— compatible con las férulas de inmovilización tipo Ultrasling.

Indicaciones:

— cirugía del manguito rotador,
— colocación de una prótesis de hombro,
— traumatismos con o sin inmovilización.

El Ice para hombro ilustra a la perfección el enfoque de Enovis: una atención integral, práctica para los profesionales y cómoda para los pacientes.

DonJoy Ice para el hombro

Conclusión

La crioterapia postoperatoria del hombro es un elemento esencial de la recuperación. Al reducir el dolor, la inflamación y el edema, mejora la tolerancia a los tratamientos y acelera la recuperación de la movilidad.

Con el DonJoy® Ice para hombro, Enovis ofrece una solución adecuada y eficaz, diseñada para acompañar a los pacientes desde los primeros días tras la cirugía.


Autor: Enovis™ – DJO France SAS, septiembre de 2025

Fuentes / Ilustraciones: Enovis™ – DJO France SAS

Descubre toda la gama ICE en: https://enovis-medtech.eu/es_ES/products_overview.html?q_12354[]=DonJoy&q_12699[]=3203

Dispositivo médico de clase I

Lanzamiento calzado ortopédico

Cómo el calzado terapéutico ayuda a proteger los pies con neuropatía diabética

Para las personas que viven con diabetes, el cuidado de los pies es esencial. Los niveles elevados de glucosa en sangre a lo largo del tiempo pueden provocar neuropatía diabética, un daño en los nervios que reduce la sensibilidad en los pies. Cuando los pies pierden sensibilidad, la presión diaria, la fricción o las lesiones leves pueden pasar desapercibidas. Con el tiempo, estas tensiones pueden convertirse en úlceras diabéticas en los pies, lo que afecta a la movilidad, la independencia y la calidad de vida en general.


Por eso es tan importante elegir el calzado adecuado.


Los zapatos terapéuticos están diseñados para ayudar a proteger los pies afectados por el daño nervioso relacionado con la diabetes, ya que favorecen un movimiento saludable, reducen la tensión en los tejidos vulnerables y disminuyen el riesgo de lesiones cutáneas. Las investigaciones demuestran que el calzado especializado puede reducir significativamente la presión y la tensión de los tejidos en el pie, dos factores clave relacionados con el desarrollo de úlceras, lo que lo convierte en una parte fundamental del cuidado de los pies diabéticos para muchos pacientes.


En este artículo, exploramos cómo el calzado terapéutico ayuda a proteger los pies de las personas con neuropatía diabética y cómo Enovis™ contribuye a una movilidad más segura y con mayor confianza con la nueva colección de calzado terapéutico DonJoy®.

Por qué la neuropatía diabética aumenta el riesgo de úlceras en los pies

La neuropatía diabética afecta a los nervios que proporcionan sensibilidad a los pies. Sin la capacidad de sentir dolor o irritación, los pacientes pueden no darse cuenta cuando se produce una presión, calor o fricción perjudiciales.

Esto puede provocar:

— Pérdida de la sensibilidad protectora

— Mayor riesgo de lesiones cutáneas

— Mayor probabilidad de formación de úlceras

— Reducción del equilibrio y la estabilidad al caminar

Dado que estos riesgos suelen desarrollarse de forma gradual, el cuidado preventivo de los pies, incluido el uso de calzado protector, es una piedra angular del control a largo plazo de la salud diabética.

El papel del calzado terapéutico en la protección del pie diabético

Cómo el calzado reduce la presión y la tensión de los tejidos

Al caminar, el peso y las fuerzas de reacción del suelo se concentran bajo la parte delantera del pie, especialmente debajo de las cabezas metatarsianas. En la neuropatía diabética, estas fuerzas pueden dañar silenciosamente los tejidos.


Un estudio clínico biomecánico en el que se investigó a personas con diabetes, neuropatía periférica y úlceras plantares previas descubrió que el calzado terapéutico reducía significativamente tanto la presión plantar como la tensión de los tejidos blandos, factores mecánicos que contribuyen a la formación de úlceras1.


En comparación con la carga descalza, los zapatos terapéuticos y las plantillas de apoyo redujeron progresivamente las fuerzas dañinas debajo del pie:

— La presión y la tensión eran más altas descalzo

— Ambas se redujeron significativamente con los zapatos terapéuticos

— Se produjeron reducciones adicionales con plantillas de contacto total y almohadillas metatarsianas

Por qué es importante reducir la presión en pacientes con daño nervioso

Una presión más baja y una tensión controlada ayudan a limitar el estrés en los tejidos vulnerables, lo que favorece:

— La protección contra la reaparición de úlceras

— Una movilidad diaria más segura

— Una mayor comodidad en las actividades que requieren soportar peso

— La confianza para volver a las rutinas diarias

En los pies neuropáticos, el alivio de la presión no es solo una cuestión de comodidad, sino también de prevención de lesiones.

Evidencia clínica: cómo el calzado ortopédico ayuda a proteger el pie diabético

El estudio demostró claros beneficios biomecánicos del calzado adecuado para personas con neuropatía diabética:

— La presión en la segunda cabeza metatarsiana disminuyó en todas las condiciones de calzado terapéutico.

— La tensión de los tejidos blandos también se redujo proporcionalmente.

— La configuración más protectora (zapato + plantilla + almohadilla metatarsiana) produjo el mayor beneficio1.

Esta evidencia refuerza las directrices de la práctica clínica: los zapatos terapéuticos diseñados adecuadamente favorecen la redistribución de la presión, ayudan a proteger los tejidos insensibles y reducen el riesgo de úlceras2,3.

Características clave de los zapatos terapéuticos eficaces para pies diabéticos

El calzado terapéutico de alta calidad suele incluir:

— Puntera ancha para adaptarse a las deformidades y la hinchazón.

— Interior liso con costuras mínimas para reducir la fricción.

— Plantilla acolchada para ayudar a distribuir la presión.

— Suela estable y antideslizante para caminar con mayor seguridad.

— Materiales transpirables y ligeros para soportar largos periodos de uso.

Sistemas de cierre fáciles (cremallera o velcro) para ayudar a los pacientes con movilidad reducida.

Estas características de diseño se combinan para ayudar a mantener la movilidad y proteger los pies vulnerables en entornos cotidianos.

Presentamos la nueva colección de calzado terapéutico DonJoy®

La salud de los pies es fundamental para el movimiento, y el movimiento es esencial para la vida. Por eso DonJoy ha ampliado su oferta ortopédica de confianza para incluir una nueva gama de calzado terapéutico diseñado para pacientes con diabetes, afecciones vasculares, necesidades postoperatorias y otros problemas de salud en los pies.


Los cuatro nuevos modelos combinan la protección terapéutica con el estilo cotidiano:


Stanley: zapato versátil de estilo tenis


Ligero, parte superior ventilada, cierre con cremallera fácil de usar, plantilla acolchada, suela antideslizante.


Newton: zapatilla informal y transpirable


Parte superior perforada, puntera amplia, cierre con cremallera, interior acolchado y con sujeción.


Nina: elegante mocasín terapéutico para mujer


Sin cordones, abertura elástica, plantilla acolchada, perfil terapéutico discreto.


Gaby: Zapatilla terapéutica suave para interior


Cierre de velcro, interior acolchado sin costuras, diseño ligero.


En conjunto, estos diseños ofrecen opciones que protegen los pies vulnerables sin comprometer la apariencia ni la comodidad.

Apoyando pasos más seguros para las personas con diabetes

Proteger los pies es esencial para cualquier persona que padezca neuropatía diabética. El calzado terapéutico proporciona una forma clínicamente probada de reducir la presión dañina, disminuir el riesgo de úlceras y favorecer la movilidad y la independencia diarias.


Con la nueva colección de calzado terapéutico DonJoy, los pacientes pueden moverse con confianza gracias a un calzado diseñado para ofrecer comodidad, protección y estilo, vayan donde vayan.


Para obtener más información o solicitarla, visite https://enovis-medtech.eu/es_ES/index.html o hable con su comercial de Enovis.


Referencias

  1. Lott DJ, Hastings MK, Commean PK, Smith KE, Mueller MJ. Effect of footwear and orthotic devices on stress reduction and soft tissue strain of the neuropathic foot. Clin Biomech (Bristol). 2007;22(3):352-359.
  2. Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, et al. Practical Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (IWGDF 2019 update). Diabetes Metab Res Rev. 2020;36 Suppl 1:e3266.
  3. Bus SA, Sacco ICN, Monteiro-Soares M, et al. Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(3):e3651.

EBOOK GRATUITO: Estrategia de tratamiento para lesiones de esquí. Enfoques terapéuticos avanzados

eBook gratuito: Estrategia de tratamiento para lesiones de esquí

Este recurso clínico te ayudará a afinar el razonamiento terapéutico y a combinar mejor los dispositivos que ya utilizas.

Este contenido nace de una realidad clínica frecuente: cuando las lesiones musculoesqueléticas no siguen un curso lineal.

A partir de patologías complejas y habituales en consulta, como la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) o la epicondilalgia lateral, el documento explora cómo y cuándo integrar distintas modalidades terapéuticas, como el láser de alta intensidad, las ondas de choque o la estimulación eléctrica neuromuscular, dentro del proceso de rehabilitación, sin perder de vista la biología del tejido ni la funcionalidad del paciente, y con el objetivo de mejorar la evolución clínica y facilitar un retorno funcional más sólido y sostenible.

Dentro de este eBook, se abordan los siguientes temas clave:

— Análisis en profundidad de tres patologías clave en el esquí.
— Contexto biomecánico y fisiopatológico aplicado a consulta, orientado a entender el por qué de las evoluciones diferentes de las lesiones.
— Ejemplos de estrategias terapéuticas adaptadas a cada fase.
— Claves para integrar distintas modalidades dentro de un plan global, evitando la acumulación de intervenciones sin coherencia clínica.
— Un enfoque flexible y transferible, válido tanto para pacientes recreativos como para deportistas de alto nivel.

Este recurso es para ti si trabajas con pacientes deportistas o activos, si te interesa afinar el por qué de cada tratamiento y si buscas reducir la incertidumbre clínica en lesiones complejas.

Orgullosos colaboradores

Botas Walkers VS Yesos: rentabilidad y evidencia clínica

Durante décadas, los yesos han sido la opción predeterminada para inmovilizar lesiones en las extremidades inferiores, como roturas del tendón de Aquiles y fracturas de tobillo. Sin embargo, cada vez hay más pruebas clínicas que sugieren que las botas ortopédicas walker para caminar ofrecen una alternativa rentable sin comprometer los resultados ni la seguridad de los pacientes.


Entonces, ¿qué nos dicen realmente las últimas investigaciones? ¿Y cómo debería influir esto en las decisiones terapéuticas de la atención ortopédica moderna?

Reconsiderando la inmovilización: por qué es importante la rentabilidad

Los sistemas sanitarios están sometidos a una presión cada vez mayor para ofrecer resultados de alta calidad y, al mismo tiempo, controlar los costes. Las estrategias de inmovilización desempeñan un papel importante en esta ecuación, no solo en términos de coste de los dispositivos, sino también en lo que respecta a:

— El tiempo y los recursos necesarios para su aplicación y retirada.

— Las citas de seguimiento y visitas hospitalarias no programadas.

— La necesidad de cuidados y apoyo informales.

— La rapidez de la recuperación funcional y la reincorporación al trabajo.

Múltiples estudios indican ahora que las botas walkers ofrecen un buen rendimiento en todas estas áreas, especialmente cuando se utilizan protocolos de carga de peso temprana.

Rotura del tendón de Aquiles: resultados comparables, menores costes generales

Uno de los conjuntos de datos más sólidos procede del ensayo UKSTAR realizado por Costa et al.1, un amplio estudio multicéntrico aleatorizado y controlado en el que participaron 527 pacientes de 39 hospitales del Servicio Nacional de Salud (NHS) británico. El ensayo comparó:

— Yeso tradicional ( 8 semanas, carga de peso retardada).

— Bota walker funcional de tipo andador ( 8 semanas, carga de peso inmediata).

Conclusiones principales

— Los costes totales de asistencia sanitaria y social fueron ligeramente inferiores en el grupo de la bota walker tipo andador (aproximadamente 119 € por paciente), aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa.

— No se observaron diferencias en los resultados funcionales a los 9 meses, medidos mediante la puntuación de rotura total del tendón de Aquiles (ATRS).

— No se observaron diferencias en las tasas de re-rotura, lo que confirma perfiles de seguridad comparables.

En otras palabras, las ortesis funcionales proporcionaron resultados clínicos equivalentes a un coste inferior o comparable, al tiempo que permitieron una movilización más temprana.

Es importante destacar que los médicos concluyeron que la carga de peso temprana con una bota ortopédica walker puede considerarse una alternativa segura y rentable al yeso.

¿Por qué las botas ortopédicas walker pueden favorecer una mejor recuperación?

La ventaja en términos de coste-utilidad de las botas walkers no es puramente financiera, sino que está estrechamente relacionada con la recuperación de los pacientes.


Las pruebas sugieren que la mejora en la recuperación funcional puede estar relacionada con:

— Mayor comodidad y conveniencia para los pacientes2.

— Compatibilidad con los protocolos de carga temprana de peso1,3,4.

— Posibilidad de quitarse la bota tipo walker para realizar ejercicios de movilización controlados1,5,6.

— Menor dependencia de cuidadores informales7.

Estos factores pueden traducirse en un retorno más rápido a la actividad normal y al trabajo1,4,7, lo que tiene importantes implicaciones sociales y económicas más allá de los costes directos de la asistencia sanitaria.

Fracturas de tobillo: pruebas sólidas sobre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico

Las pruebas son igualmente convincentes en el caso de las fracturas de tobillo. Un ensayo aleatorio multicéntrico realizado en el Reino Unido evaluó la inmovilización con yeso frente al uso de botas ortopédicas walker en 669 pacientes de 20 unidades de traumatología del Servicio Nacional de Salud (NHS).

Resultados clínicos:

— No se observaron diferencias significativas en los resultados funcionales a los 4 meses o a los 2 años8,9.

— Los resultados funcionales medidos con la escala Olerud-Molander Ankle Score (OMAS) fueron equivalentes8,9.

— Las tasas de complicaciones fueron similares entre los grupos de yeso y de botas walkers8,9.

Resultados económicos

— El análisis de coste-utilidad mostró que, desde la perspectiva del NHS, las ortesis removibles eran rentables según los umbrales de disposición a pagar comúnmente aceptados10.

Los autores concluyeron que una bota tipo walker es tan eficaz y segura como un yeso, tanto para el tratamiento quirúrgico como no quirúrgico de las fracturas de tobillo, y lo sigue siendo a largo plazo.

Fracturas de tobillo postoperatorias: argumentos a favor de la carga temprana de peso

Estudios recientes han añadido otra dimensión importante: el momento de la carga de peso.

Dos importantes ensayos realizados en el Reino Unido proporcionan información valiosa:

1.Ensayo clínico sobre la recuperación del tobillo (ART)

— Comparó las botas walkers con los yesos después de una cirugía de fractura de tobillo.

— Descubrió que el coste total del tratamiento por paciente era 780 euros menor en el grupo que utilizó botas tipo walker.

— El análisis incluyó no solo el coste del dispositivo, sino también los cuidados informales y las pérdidas de productividad.

2. Ensayo sobre la carga de peso en fracturas de tobillo (WAX)

— Comparó la carga de peso temprana con la tardía después de la operación.

— La carga de peso temprana se asoció con unos costes sociales medios 834 € más bajos, debido en gran parte a la reducción del absentismo laboral.

En conjunto, estos resultados sugieren que la carga de peso temprana con una bota walker puede ofrecer un ahorro sustancial en comparación con la carga de peso tardía con yeso, sin comprometer la seguridad ni los resultados4,7.

Qué significa esto para la práctica clínica

En el tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles y la fractura de tobillo, tanto conservador como postoperatorio, las pruebas demuestran de forma sistemática que las botas ortopédicas walker:

— Son al menos tan eficaces como las escayolas.

— Ofrecen perfiles de seguridad comparables.

— Favorecen una movilización y una carga de peso más tempranas.

— Pueden suponer un ahorro significativo, especialmente si se tienen en cuenta los costes sociales.

Tanto para los médicos como para los sistemas sanitarios, esto respalda un cambio hacia estrategias de inmovilización funcional cuando sea clínicamente apropiado.

Conclusión: las botas walkers son eficaces, se centran en el paciente y son rentables

Las modernas botas walkers funcionales permiten a los médicos alinear los resultados clínicos, la experiencia del paciente y la eficiencia económica. A medida que la base empírica sigue creciendo, las botas tipo walker se posicionan cada vez más no como una alternativa, sino como una opción de primera línea para muchas lesiones de las extremidades inferiores.


Como siempre, los factores individuales del paciente y el criterio clínico siguen siendo primordiales, pero los datos respaldan claramente la consideración seria de las ortesis funcionales en la atención ortopédica contemporánea.

DonJoy® Nextep Xcel™: la nueva gama de botas walkers económicas de Enovis™

Los profesionales sanitarios necesitan soluciones ortopédicas fiables que estén diseñadas para ofrecer resultados consistentes a los pacientes sin dejar de ser prácticas. La nueva gama DonJoy® Nextep Xcel™ satisface estas necesidades mediante una familia de botas tipo walker con carcasa completa para el cuidado postoperatorio y postraumático de pies y tobillos.


Al integrar tecnología consolidada con un diseño optimizado, Nextep Xcel ofrece un enfoque integral para la gestión de la movilidad del paciente. La gama proporciona el rendimiento clínico que esperan los médicos, al tiempo que favorece la eficiencia en la práctica.

Gama completa de walkers Nextep Xcel


La gama Nextep Xcel representa un enfoque equilibrado de la atención ortopédica, ya que ofrece la funcionalidad que necesitan los pacientes y la fiabilidad que valoran los médicos.

Para obtener más información sobre la gama de botas walkers DonJoy® Nextep Xcel™ de Enovis, visita nuestro sitio web.


Referencias

  1. Costa ML et al. UKSTAR trial collaborators. Plaster cast versus functional brace for non-surgical treatment of Achilles tendon rupture (UKSTAR): a multicentre randomised controlled trial and economic evaluation. Lancet. 2020 Feb 8;395(10222):441-448.
  2. Hampton MJ et al. Functional Walker Boots are Preferred to Synthetic Casts by Patients and Carers in the Management of Pediatric Stable Ankle Injuries. J Pediatr Orthop. 2024 Feb 1;44(2):99-105.
  3. Ghaddaf AA et al. Early versus late weightbearing in conservative management of acute achilles tendon rupture: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Injury. 2022 Apr;53(4):1543-1551.
  4. Bretherton CP et al. WAX Investigators. Early versus delayed weight-bearing following operatively treated ankle fracture (WAX): a non-inferiority, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2024 Jun 29;403(10446):2787-2797.
  5. Egol KA et al. Functional outcome of surgery for fractures of the ankle. A prospective, randomised comparison of management in a cast or a functional brace. J Bone Joint Surg Br. 2000 Mar;82(2):246-9.
  6. Barile F et al. To cast or not to cast? Postoperative care of ankle fractures: a meta-analysis of randomized controlled trials. Musculoskelet Surg. 2024 Dec;108(4):383-393.
  7. Baji P et al. Use of removable support boot versus cast for early mobilisation after ankle fracture surgery: cost-effectiveness analysis and qualitative findings of the Ankle Recovery Trial (ART). BMJ Open. 2024 Jan 11;14(1):e073542.
  8. Kearney R et al. AIR trial collaborators. Use of cast immobilisation versus removable brace in adults with an ankle fracture: multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2021 Jul 5;374:n1506.
  9. Nwankwo H et al. Cost-utility analysis of cast compared to removable brace in the management of adult patients with ankle fractures. Bone Jt Open. 2022 Jun;3(6):455-462.
  10. Haque A et al. the AIR Trial collaborators. Use of cast immobilization versus removable brace in adults with an ankle fracture: two-year follow-up of a multicentre randomized controlled trial. Bone Joint J. 2023 Mar 15;105-B(4):382-388.

Enovis, distribuidor oficial de Wintecare en España

Enovis Ibérica anuncia el inicio de una nueva etapa para el desarrollo de Wintecare en España, tras la puesta en marcha de una colaboración estratégica con el grupo Wintecare mediante la cual Enovis asume el rol de distribuidor oficial de Wintecare en España.

Objetivo de la colaboración

El objetivo de esta colaboración es reforzar la expansión de la marca en el territorio, mejorando la cobertura comercial y la agilidad logística, sin renunciar a los estándares de calidad técnica y rigor clínico que han caracterizado a Wintecare desde sus inicios.

Reparto de responsabilidades en España

En este nuevo contexto organizativo:

Enovis Ibérica será responsable de la distribución, la operativa comercial y la gestión logística de Wintecare en España.

Wintecare España continuará desempeñando un papel clave en el desarrollo clínico, la formación especializada, el soporte técnico (SAT) y el posicionamiento estratégico de la marca en el mercado español.

Esta estructura refleja la voluntad del grupo Wintecare de combinar una mayor capacidad operativa con la continuidad del acompañamiento técnico y clínico, un elemento fundamental en el crecimiento del proyecto en España.

Compromiso con la comunidad profesional

Wintecare y Enovis trabajarán de forma conjunta para seguir promoviendo la adopción de tecnologías avanzadas en fisioterapia, reforzando la comunidad profesional y ofreciendo soluciones de alto valor para los profesionales sanitarios.

Contacto para distribución, pedidos y operativa comercial

Para cualquier duda o consulta relacionada con la distribución, pedidos u operativa comercial en España, podéis contactar directamente con el equipo de Enovis a través de:
ventas@enovis.com.

Más información: www.chattanoogarehab.com/es y www.wintecare.ch/es

eBook Gratuito – Más allá de la lesión: modalidades basadas en la evidencia para la recuperación musculoesquelética compleja

eBook Gratuito: Más allá de la lesión

Descarga nuestro eBook GRATUITO sobre modalidades basadas en evidencia para la recuperación musculoesquelética compleja.

Este documento aborda el tratamiento y la recuperación de lesiones musculoesqueléticas complejas, especialmente aquellas que presentan retos clínicos como el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y la epicondilitis lateral (codo de tenista).

Este documento se centra en cómo las modalidades terapéuticas basadas en la evidencia (terapia láser de alta intensidad, ondas de choque extracorpóreas y estimulación eléctrica neuromuscular) pueden complementar la rehabilitación convencional para mejorar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes.

Dentro de este eBook, se abordan los siguientes temas clave:

Mecanismos de acción de la terapia láser (HILT) y fotobiomodulación en la recuperación tisular.

Aplicaciones clínicas de la HILT en lesiones de rodilla, tendón y músculo.

Efectos de la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) en la fuerza y control muscular tras lesiones.

Evidencia sobre la eficacia de la NMES en la rehabilitación del ligamento cruzado anterior (LCA).

Mecanismos y beneficios de la terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) en tejido conjuntivo y muscular.

Indicaciones clínicas de la ESWT en lesiones tendinosas y dolor crónico.

Comparación entre HILT, NMES y ESWT en la recuperación funcional y reducción del dolor.

Casos prácticos y testimonios de expertos en deporte profesional.

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Orgullosos colaboradores

Accidente de esquí y esguince del pulgar

El esguince de la articulación metacarpofalángica del pulgar (AMP) es una de las lesiones más frecuentes en la práctica del esquí. También conocido como «pulgar del esquiador», representa el 75 % de las lesiones de la mano en los esquiadores, especialmente en la práctica del esquí alpino o nórdico.

En este artículo te explicaremos cómo se produce. También veremos cuáles son los síntomas y el tratamiento a seguir para recuperar un pulgar en plena forma.

Recordatorio anatómico

La articulación metacarpofalángica del pulgar es la más compleja de los dedos de la mano. Al no estar protegida como los demás dedos, esta articulación está expuesta a riesgos de traumatismos durante la práctica deportiva.

Recordatorio anatómico de la mano

El ligamento lateral interno (LLI) se origina en la cara interna del cóndilo metacarpiano. Se divide en dos haces:

— El haz principal termina en el tubérculo lateral de la primera falange del pulgar.

— El ligamento lateral interno accesorio termina en el sesamoideo interno.

Visualización del estiramiento del LLI - Accidente de esquí

El LLI está recubierto por la lámina aponeurótica del aductor del pulgar. El haz principal se tensa en flexión, se relaja en extensión y, a la inversa, ocurre lo mismo con el haz accesorio. Los movimientos forzados de abducción (caída con la mano hacia delante sujetando el bastón, pulgar en abducción) son responsables de un estiramiento, o incluso de una rotura, de este LLI.

En este último caso, hay que destacar que no es posible la cicatrización espontánea. De hecho, la aponeurosis del aductor impide que el LLI roto se reinserte en la primera falange.

Efecto Stenner

¿Cómo reconocer los síntomas de un esguince de pulgar (pulgar del esquiador)?

El primer indicador de traumatismo es el dolor, a menudo intenso. Para aliviar el dolor de este traumatismo, se suelen recetar analgésicos y antiinflamatorios.

Dolor en el pulgar
Hematoma en el pulgar

También pueden aparecer rápidamente hinchazón o hematomas, sensibilidad en la parte interior del pulgar (lado del índice), pérdida de fuerza y estabilidad al agarrar objetos, lo que imposibilita su uso.

Si los síntomas persisten más allá de 2-3 días, se recomienda encarecidamente consultar a un profesional sanitario.

Consulta médica

¿Cuánto tiempo dura la baja por enfermedad?

Dependiendo del trabajo que hagas y de lo grave que sea la enfermedad, la baja laboral será más o menos larga:

Incapacidad laboral por accidente de esquí y esguince de pulgar - pulgar de esquiador

¿Cuáles son los tratamientos?

Según la gravedad de la indicación, existen dos tipos de protocolos:

Tratamiento no quirúrgico

No todos los esguinces requieren necesariamente un tratamiento quirúrgico. De hecho, la rotura del ligamento puede ser parcial, lo que no desestabiliza la articulación.

Se propondrá una solución ortopédica para una inmovilización de tres semanas:

· ya sea mediante una férula termomoldeable para el pulgar

· mediante un yeso no removible que bloqueará la articulación metacarpofalángica del pulgar dejando libre la muñeca.

Férula de pulgar EXOS POUCE II - vista interna

Una vez finalizada la inmovilización, el paciente recuperará progresivamente la movilidad del pulgar. Deberá tener cuidado durante dos meses. Si la movilidad del pulgar no se recupera espontáneamente, el profesional sanitario prescribirá sesiones de rehabilitación. Estas son necesarias para la correcta recuperación de la articulación.

Tratamiento quirúrgico

Es imprescindible consultar a un cirujano, a ser posible especialista en mano, para que realice las pruebas necesarias y descarte cualquier posibilidad de lesión grave que requiera intervención quirúrgica (aproximadamente el 15 % según los estudios).

Si se plantea la posibilidad de una operación, esta suele programarse en los 10 días siguientes al accidente para prevenir complicaciones. Cualquier esguince grave no diagnosticado y no tratado puede dejar secuelas permanentes y evolucionar hacia una artrosis dolorosa.

Instituto de la mano - Esguince del pulgar
Institut de la Main

Dado que la hospitalización es ambulatoria, la cirugía se realiza con anestesia local. El protocolo postoperatorio exige la inmovilización del pulgar durante un periodo de entre 3 y 6 semanas, según el cirujano. A continuación, se propondrán sesiones de rehabilitación para recuperar la movilidad completa del pulgar, tal y como se indica a continuación:

· Rehabilitación en flexión-extensión a partir de la cuarta semana.

· Inclinaciones laterales a partir de la sexta semana.

La práctica de deportes que requieran el uso del pulgar solo se permitirá al cabo de 4 meses, siempre que la consolidación sea satisfactoria.

¿Se puede volver a practicar deporte después?

Es importante respetar los periodos de inmovilización y rehabilitación para evitar que el pulgar siga estando débil.

Los amantes del esquí no podrán resistirse a volver a las pistas en las próximas temporadas. Como medida preventiva, proteja el pulgar que ya ha sufrido un esguince (pulgar del esquiador). Para ello, puede utilizar una férula para el pulgar, idealmente termoformable, ya que se adapta completamente a su morfología.

Este tipo de dispositivo termoformable se puede remodelar con la ayuda de un horno específico que puede descubrir AQUÍ.

El dolor es un síntoma que no debe descuidarse. Si es intenso y/o persiste durante demasiado tiempo, se recomienda consultar a un médico.

Para obtener más información sobre las soluciones terapéuticas existentes, haga clic AQUÍ.

https://enovis-medtech.eu/es_ES/index.html

Recursos / Ilustraciones :

Institut de la Main

La Médecine du Sport.com

www.ameli.fr

Traumatologie du Sport – 3ème édition Masson

eBook Gratuito: Guía de ayuda – Cómo tratar los esguinces de tobillo

Cómo tratar los esguinces de tobillo

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La guía “Cómo tratar los esguinces de tobillo” es un recurso pensado para que el lector comprenda a fondo las lesiones de tobillo, sus tratamientos y las herramientas disponibles para una recuperación eficaz. Este documento ofrece una visión integral del proceso de curación, desde el momento de la lesión hasta la vuelta a la actividad física.

El contenido está diseñado para ser accesible y útil tanto para pacientes como para profesionales de la salud, ofreciendo información basada en evidencia científica y recomendaciones prácticas.

Dentro de este eBook, se exploran los siguientes temas clave:

Tipos de esguinces de tobillo: Se explican los grados I, II y III, desde los más leves hasta los más graves, con sus síntomas característicos.
Inestabilidad crónica del tobillo: Causas, síntomas y la importancia de consultar a un médico para evitar complicaciones.
Tratamiento inicial (PEACE AND LOVE): Un nuevo enfoque para tratar esguinces, combinando cuidados físicos y emocionales desde la protección inicial hasta la recuperación activa con ejercicio y actitud positiva.
Planes de tratamiento en tres etapas: Desde la protección inicial hasta la recuperación completa con ejercicios específicos.
Terapias complementarias: Uso de dispositivos de terapia de frío y compresión como el DonJoy IceMan® CLEAR y DonJoy Fusiogel®.
Ortesis recomendadas: Tobilleras específicas según el grado de lesión y para casos de inestabilidad crónica.
Ejercicios de rehabilitación: Rutinas detalladas para fortalecer el tobillo, mejorar la movilidad y prevenir recaídas.
Opciones quirúrgicas: Artroscopia y reconstrucción de ligamentos para casos graves o crónicos.

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eBook Gratuito: Terapia con ondas de choque y terapia con láser de alta intensidad para el dolor de columna y cuello

eBook gratuito:  Dolor cuello y columna

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Guía práctica para profesionales de la salud sobre terapias con ondas de choque y láser en el tratamiento del dolor cervical y lumbar.

Este documento analiza mecanismos de acción, indicaciones clínicas y beneficios terapéuticos de estas tecnologías, especialmente en el tratamiento del dolor lumbar y cervical.

Dentro de este eBook, se abordan los siguientes temas clave:

Mecanismos de acción de la terapia con ondas de choque (ESWT) y su efecto en la activación del tejido conjuntivo y muscular mediante procesos como la mecanotransducción.

Indicaciones clínicas de la ESWT, incluyendo lumbalgia, tendinopatías, puntos gatillo miofasciales y fascitis plantar.

Evidencia clínica sobre la eficacia de la ESWT en el tratamiento del dolor lumbar, destacando mejoras en el dolor y la función.

Fundamentos de la terapia láser de alta intensidad (HILT) y su capacidad para estimular procesos celulares a través de la fotobiomodulación.

Aplicaciones clínicas de la HILT en el dolor cervical, con evidencia de su eficacia inmediata y sostenida en la reducción del dolor y la mejora funcional.

Comparación entre HILT y otras modalidades terapéuticas, incluyendo su uso combinado con ejercicio y otras técnicas fisioterapéuticas.

Este eBook es una herramienta valiosa para quienes buscan integrar terapias avanzadas y basadas en evidencia en su práctica clínica diaria, mejorando así los resultados terapéuticos en pacientes con dolor de cuello y columna.

Rellena el formulario a continuación y obtén acceso inmediato a nuestro eBook, que te ayudará a mejorar tus técnicas de tratamiento del dolor en columna y cuello. ¡Descarga tu eBook gratuito ahora!

No dejes pasar esta oportunidad.

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Artroplastia de cadera: Optimización de la recuperación postoperatoria

DonJoy Icestrap - soporte de cadera con terapia de frío para Artoplastia de cadera

Cada año en España se colocan más de 35.000 prótesis de cadera, principalmente en personas mayores de 60 años. La artroplastia total de cadera (PTH) es hoy en día una intervención habitual, que permite a miles de pacientes recuperar su movilidad y autonomía. Sin embargo, la fase postoperatoria sigue siendo una etapa crítica del proceso. Dolor, edema, incomodidad… factores que pueden poner en peligro la rehabilitación si no se acompaña adecuadamente.

En este artículo, te ofrecemos un enfoque completo sobre la recuperación postoperatoria después de una cirugía de cadera, sus desafíos y las soluciones innovadoras firmadas por Enovis™ para mejorar el confort de los pacientes: el soporte de cadera con terapia de frío DonJoy®Icestrap y el sistema de Movimiento Pasivo Continuo Artromot®K1.

Enfoque en la artroplastia de cadera

Enfoque de la cadera

La artroplastia consiste en sustituir la articulación de la cadera por una prótesis. Suele estar indicada en caso de:

— Coxartrosis avanzada
— Fractura del cuello femoral
— Poliartritis o osteonecrosis
— Deterioro articular incapacitante

Su objetivo: restaurar una articulación funcional sustituyendo la articulación natural por una prótesis, permitiendo al paciente recuperar una marcha sin dolor.

Si bien la intervención a menudo elimina el dolor y mejora la movilidad, el período posterior requiere atención especial para evitar complicaciones y acelerar el retorno a una vida activa.

Los retos del postoperatorio de una artroplastia de cadera

Los dolores postoperatorios

La operación, aunque cada vez más controlada, provoca fenómenos inflamatorios normales:

— Dificultad para movilizarse en los primeros días.
— Dolor local en la cadera.
— Edema alrededor de la incisión.
— Sensación de rigidez o incomodidad.

Dolor de cadera

Causas de los síntomas típicos

¿Por qué el dolor a veces persiste después de la intervención?

— Inflamación de los tejidos blandos alrededor del área operada.
— Edema postquirúrgico que limita el rango de movimiento.
— Presión articular o muscular relacionada con la colocación de la prótesis.
— Suturas o grapas dolorosas al tacto o por presión.

Síntomas más frecuentes

— Dolor continuo o agudo en posición de pie o durante los primeros pasos.
— Hinchazón de cadera y muslo.
— Calor local o molestias en la movilización.
— Fatiga por dolor o trastornos del sueño.

Estos síntomas, aunque son comunes, deben tratarse con antelación para evitar cualquier limitación de la recuperación.

Tratamiento y atención médica

En este marco, pueden coexistir diversas formas de atención y permitir al paciente vivir mejor la fase postoperatoria.

Gestión del dolor— Medicamentos (analgésicos, antiinflamatorios)
— Aplicación de frío para calmar la inflamación
— Elevación y compresión suave para mejorar el retorno venoso
Rehabilitación progresiva— Ejercicios de movilidad supervisados
— Fortalecimiento muscular de los cuádriceps y glúteos
— Marcha asistida con andador o bastón
Seguimiento médico cercano— Control postoperatorio en día +10, después de 1 mes
— Vigilancia de signos de infección o complicaciones venosas

Nuestras soluciones Enovis™

En Enovis™, desarrollamos dispositivos diseñados para acompañar al paciente a lo largo de su proceso de atención. Para la fase postoperatoria después de una PTH, dos soluciones complementarias pueden marcar la diferencia: el soporte de cadera con terapia de frío DonJoy® Icestrap™ y el sistema de Movimiento Pasivo Continuo Chattanooga Artromot® K1.

DonJoy® Icestrap™ – Soporte de cadera con terapia de frío
DonJoy® Icestrap™ es un dispositivo innovador que combina compresión selectiva y terapia de frío localizada, ideal para aliviar el dolor y controlar la inflamación después de una cirugía de cadera.

Indicaciones: cirugía de la cadera, atención postoperatoria temprana, inflamación, edema, dolor localizado. Inflamación después de una cirugía de cadera.

DonJoy Icestrap - soporte de cadera con terapia de frío para Artroplastia de cadera

Sus puntos fuertes:

— Uso en casa, fácil de configurar
— Compresión ajustable para una sujeción cómoda de la zona operada
— Dos bolsas de frío reutilizables, con funda protectora para la piel
— Correa de muslo para una buena sujeción en la cadera
— Aletas extraíbles para modular el apoyo según las necesidades

Recomendada desde los primeros días postoperatorios, Icestrap™ mejora el confort del paciente y facilita su rehabilitación temprana.

Artromot® K1 – Movilización pasiva para evitar rigidez
El dispositivo Artromot® K1 es un dispositivo de Movimiento Pasivo Continuo (MPC), utilizado desde la primera semana postoperatoria para:

— Prevención de inmovilizaciones prolongadas
— Promover la curación de los tejidos blandos, ligamentos y cartílagos
— Reducir el edema y mejorar el metabolismo articular
— Aliviar el dolor mientras se recupera la movilidad

Indicaciones: prevención de rigidez articular (artrofibrosis), rehabilitación de la cadera, mejora de la amplitud de movimiento.

terapia CPM (Movimiento Pasivo Continuo) Artromot K1

Sus beneficios están clínicamente probados:

— Reducción del dolor más rápida que con la terapia física sola
— Recuperación de la amplitud articular sin forzar
— Volver a caminar y trabajar antes
— Se puede utilizar en la clínica o a domicilio mediante un servicio de alquiler

Amplitud de cadera: hasta 115° de flexión – ajustable con mando a distancia sencillo

Conclusión

La prótesis de cadera suele ser el comienzo de una nueva vida. Sin embargo, sin un tratamiento postoperatorio riguroso, el riesgo de dolor persistente, rigidez o pérdida funcional sigue siendo alto. Gracias a dispositivos complementarios como el soporte de cadera con terapia de frío DonJoy® Icestrap™ para el manejo inmediato del dolor y el dispositivo de Movimiento Pasivo Continuo Artromot® K1 para la movilización articular progresiva, Enovis™ acompaña a profesionales y pacientes en cada etapa de la recuperación.


Autor: Enovis™

Fuentes/ ilustraciones: Enovis™ – DJO France SAS

Productos sanitarios de clase I y IIa.