Entorse de cheville, traumatisme musculaire ou intervention chirurgicale : savez-vous comment réagir dès les premières heures pour favoriser une récupération rapide ?
Le protocole GREC, également connu sous l’acronyme anglais RICE, constitue l’une des premières mesures à mettre en place pour limiter la douleur, réduire l’œdème et protéger les tissus lésés. Découvrez dans cet article les principes du protocole GREC, les situations dans lesquelles il est recommandé et les solutions de cryothérapie qui peuvent contribuer à améliorer votre prise en charge.
MAIS QU’ENTEND-ON PAR PROTOCOLE GREC ?
GREC signifie Glace – Repos – Elévation – Compression.
En phase post-traumatique ou postopératoire, les principes du protocole GREC (ou RICE en anglais) constituent une mesure de prise en charge précoce fréquemment recommandée afin de :
- contribuer à la gestion de la douleur ;
- limiter l’apparition et l’importance de l’œdème ;
- favoriser le retour veino-lymphatique grâce à l’association de la compression et de l’élévation ;
- aider à maîtriser l’excès de réaction inflammatoire tout en préservant les mécanismes physiologiques de réparation tissulaire ;
- créer des conditions favorables à la récupération fonctionnelle
Glaçage
La première étape du protocole est le glaçage. À la suite d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale, la lésion des tissus s’accompagne d’une réponse inflammatoire pouvant entraîner douleur, œdème et limitation fonctionnelle. La cryothérapie contribue à la gestion de la douleur grâce à son effet antalgique et participe à la limitation de l’œdème en induisant une vasoconstriction locale. L’efficacité de la cryothérapie dépend notamment du niveau de refroidissement obtenu ainsi que de la durée d’application. L’objectif est d’abaisser la température cutanée dans une plage thérapeutique comprise entre 5 °C et 15 °C. Une fois cette température atteinte, l’application du froid est généralement poursuivie pendant 20 à 30 minutes et renouvelée selon les recommandations du professionnel de santé.
ATTENTION : Il ne faut pas appliquer votre poche de froid à même la peau au risque de se brûler !
> Pour en savoir plus sur la cryothérapie et ses bienfaits, consultez notre article de blog dédié !
Repos
Le protocole GREC consiste dans un second temps à observer une phase de repos du membre atteint. Après un traumatisme ou une intervention chirurgicale, il est recommandé de limiter les contraintes exercées sur les tissus lésés afin de prévenir l’aggravation de la douleur, de l’œdème et des lésions associées. Ce repos doit toutefois être adapté à la nature de la pathologie et au stade de récupération, avec une reprise progressive des mobilisations et des activités selon les recommandations du professionnel de santé.
Élévation
L’élévation consiste à positionner autant que possible le membre atteint au-dessus du niveau du cœur afin de favoriser le retour veineux et lymphatique. En position assise ou allongée, une surélévation de quelques centimètres du membre inférieur peut contribuer à limiter la stase liquidienne et l’apparition de l’œdème.
Compression
La compression appliquée sur la zone lésée contribue à limiter l’apparition de l’œdème en favorisant les échanges liquidiens et le retour veino-lymphatique. Lorsqu’elle est associée à la cryothérapie, elle permet également d’optimiser la diffusion du froid dans les tissus, favorisant ainsi un refroidissement plus efficace de la zone traitée. En phase post-traumatique ou postopératoire, la compression participe à la maîtrise de l’œdème et accompagne les mécanismes physiologiques de récupération.
QUELLES SOLUTIONS DE GLAÇAGE EXISTENT EN CAS D’ENTORSE ?
Selon l’indication, le profil du patient, la situation et l’activité pratiquée, vous trouverez sur le marché différents dispositifs de cryothérapie tels que :
- Kits de cryothérapie
- Packs de froid instantanés
- Attelles de cheville avec gel cryo
- Genouillères réfrigérées
- Glacière portative, utilisable aussi bien en cabinet médical ou de kinésithérapie qu’à domicile.
Les kits ICE de DonJoy®, une solution de froid + compression pour une récupération accélérée
- Le froid soulage la douleur et réduit l’inflammation,
- La compression limite l’œdème, améliore la circulation veineuse et optimise l’efficacité du froid.
Que contiennent les kits ?
- Un pack de froid contenant un gel souple qui s’adapte à la morphologie du membre touché
- Un sachet de congélation avec curseur zip pour faciliter l’ouverture/fermeture
- Une pompe manuelle pour moduler la compression et multiplier l’effet du froid (sauf pour l’Ice Pad Walker)
- Un tissu lycra protecteur, confortable et hypoallergénique pour une application sécurisée
Si vous faites l’acquisition d’un kit ICE de DonJoy®, rien de plus simple quant à son utilisation selon la zone à traiter :
- Préparez le pack de froid et installez-vous
- Placez le tissu protecteur sur le membre à traiter
- Positionner le pack autour du membre à traiter et ajustez-le
- Connectez la pompe et gonflez progressivement
4 à 5 séances de 20 minutes par jour sont généralement recommandées avec un espacement de 2 à 4 heures entre chacune d’entre elles. Le dispositif doit être dégonflé après chaque séance.
> Découvrez les différents kits Ice de DonJoy® :
CONCLUSION
Le protocole GREC, ou RICE en anglais, repose sur quatre principes complémentaires : Glace, Repos, Élévation et Compression. Ces mesures de prise en charge précoce sont couramment utilisées après un traumatisme, une entorse ou une intervention chirurgicale afin de contribuer à la gestion de la douleur, à la maîtrise de l’œdème et à l’optimisation des conditions de récupération fonctionnelle.
Avec sa gamme de dispositifs ICE, DonJoy® by Enovis™ propose des solutions associant cryothérapie et compression adaptées aux différentes phases de prise en charge. Conçues pour répondre aux besoins spécifiques de chaque patient, elles s’intègrent pleinement dans les principes du protocole GREC et accompagnent le retour progressif aux activités quotidiennes.
En cas d’entorse, une évaluation médicale est recommandée afin d’établir un diagnostic précis et de mettre en place une prise en charge adaptée. Une douleur importante, une instabilité articulaire, un gonflement marqué ou la persistance des symptômes doivent conduire à consulter rapidement un professionnel de santé.
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Auteur : Enovis™ – DJO France S.A.S., octobre 2023
Source / Illustrations : EnovisTM – DJO France S.A.S.
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