Este recurso clínico te ayudará a comprender mejor los mecanismos implicados en el dolor asociado a la osteoartritis de rodilla, la rigidez y la pérdida funcional, y a integrar distintos dispositivos terapéuticos dentro de un plan de tratamiento coherente y basado en la evidencia.
Este contenido nace de una realidad clínica muy frecuente en consulta: pacientes con OA de rodilla que necesitan seguir moviéndose, pero cuyos síntomas, dolor, inflamación, debilidad o sensación de inestabilidad, limitan la adherencia al ejercicio y el progreso funcional.
A partir de una revisión actualizada de la literatura científica, el documento explora el papel de modalidades como el láser de alta intensidad, las ondas de choque y las órtesis de descarga, analizando cómo y cuándo pueden incorporarse al proceso de rehabilitación. Todo ello sin perder de vista la biología del tejido, la respuesta del paciente al tratamiento y el objetivo final: mejorar la función, facilitar el movimiento y optimizar la calidad de vida a largo plazo.
Dentro de este eBook, se abordan los siguientes temas clave:
— Contexto clínico, biomecánico y fisiopatológico de la osteoartritis de rodilla aplicado a la práctica diaria. — Estrategias para el manejo del dolor, la rigidez y la limitación funcional desde un enfoque multimodal. — Evidencia científica sobre la terapia con láser de alta intensidad y su impacto en el dolor y la función. — Claves para combinar ejercicio terapéutico, terapias físicas y órtesis desde un enfoque individualizado y basado en objetivos clínicos. — Orientación práctica para mantener al paciente activo y favorecer una evolución funcional más sostenible.
Este recurso es para ti si trabajas con pacientes con OA de rodilla, si quieres tomar decisiones más fundamentadas en evidencia y si buscas reducir la incertidumbre clínica a la hora de integrar diferentes opciones terapéuticas dentro de un plan de tratamiento global.
Entre los desplazamientos diarios, el peso que soporta nuestro cuerpo y, a veces, la incomodidad de ciertos zapatos, nuestros pies sufren mucho y padecen numerosas dolencias: espolones calcáneos, dolor de talón, callos, juanetes o incluso dedos en garra… Afortunadamente, existen soluciones, como el calzado terapéutico para reducir el dolor y redescubrir el placer de caminar.
Zoom anatómico del pie
Los 26 huesos del pie, conectados por 16 articulaciones, constituyen un mecanismo complejo capaz de soportar y amortiguar el peso del cuerpo, sirviendo como palanca para la propulsión al caminar o correr, y adaptando el contacto del cuerpo con el suelo, especialmente en terrenos irregulares.
El dorso del pie
Está formado por el astrágalo y el calcáneo. El astrágalo conecta el tobillo con la pierna a través de la tibia, formando la articulación talocrural. El calcáneo, el hueso más posterior del pie, se conecta al astrágalo en la parte anterior, formando la articulación subastragalina. En su cara externa, también se conecta al cuboides.
El mediopié
El mediopié es la parte central del pie, situada entre el retropié y el antepié. Está formado por los huesos navicular (o escafoides del pie), cuboides y los huesos cuneiformes. Se conecta al retropié mediante la articulación de Chopart, que combina las articulaciones talonavicular y calcaneocuboidea. Esta articulación permite movimientos adaptativos del pie y desempeña un papel fundamental en la flexibilidad y la estabilidad al caminar.
El antepié
Los metatarsianos se ubican en la parte central del pie, conectando las falanges de los dedos con el mediopié a través de los huesos cuneiformes y el cuboides. La articulación que se forma es la articulación de Lisfranc.
Los dolores más frecuentes del pie
Zona
Dolor
Retropié
Tendinitis de Aquiles Espolón calcáneo
Mediopié
Aponeurosis plantar Fascitis plantar
Antepié
Neuroma de Morton Dedos en garra, dedos en martillo Hallux valgus, quinto varo (o juanete)
Panorama de las patologías del pie
Espolón calcáneo
Definición: Crecimiento óseo bajo el talón causado por el uso excesivo de la fascia plantar.
Causas: Correr, la edad, alteraciones del arco plantar (pie plano o cavo).
Diagnóstico: Examen clínico
Tratamiento: Reposo y cuidados podológicos, masajes. En casos graves, se requiere cirugía para la extirpación del espolón calcáneo.
Hallux valgus
Definición: Conocido comúnmente como juanete, es una desviación anormal hacia afuera del dedo gordo del pie.
Causas: Usar zapatos demasiado pequeños, estrechos o con tacones altos, que generan puntos de presión en el antepié. Forma y peso del pie. Factores genéticos.
Afecta principalmente a mujeres de entre 30 y 60 años.
Diagnóstico: Examen clínico y radiografía.
Tratamiento: En casos leves, las férulas correctoras y los ejercicios combinados con calzado adecuado son suficientes. En casos graves, puede ser necesaria la cirugía.
Neuroma de Morton
Definición: Compresión del nervio plantar entre dos metatarsianos, con mayor frecuencia entre el tercer y cuarto dedo del pie o entre el segundo y tercer dedo.
Causas: Usar calzado demasiado pequeño, estrecho o con tacones altos, lo que provoca puntos de presión en el antepié; deformidades del pie como el hallux valgus o los dedos en garra.
Diagnóstico: Examen clínico y pruebas de imagen (radiografía, ecografía y electromiografía).
Tratamiento: Si se trata a tiempo: corrección podológica y ejercicios específicos. La cirugía es necesaria en el 40% de los casos.
Además, las sesiones de fisioterapia con terapia de ondas de choque combinada con fotobiomodulación, como la terapia LightForce®, pueden ayudar a reducir el dolor asociado al neuroma de Morton.
Tendinopatía del tendón de Aquiles
Definición: Inflamación del tendón de Aquiles por movimientos repetitivos.
Causas: Sobreesfuerzo intenso y prolongado del tendón, por ejemplo, al correr.
Diagnóstico: Exploración física, incluyendo la clasificación del dolor mediante la escala de Blazina, y pruebas de imagen (radiografía, resonancia magnética y ecografía).
Tratamiento: Reposo, corrección del pie, protocolo PEACE & LOVE y fisioterapia.
Cirugía como último recurso.
Dedo en garra o martillo
Definición: Deformación articular de las falanges de los dedos de los pies.
Causas: Pie griego (el segundo dedo más largo que el primero), uso de calzado estrecho o tacones altos, hallux valgus.
Diagnóstico: Exploración clínica y radiografía.
Tratamiento: Seguimiento podológico, calzado adecuado y férula protectora para los dedos. Cirugía en los casos que causan discapacidad o dolor.
Trastornos tróficos del pie
Definición: Afecciones cutáneas debidas a una mala circulación sanguínea o a trastornos nerviosos relacionados con la diabetes; en caso de afectación más profunda, pueden aparecer úlceras por presión, edemas o atrofia muscular.
Causas: Insuficiencia venosa, arteritis, aterosclerosis, diabetes, traumatismos y causas nutricionales. La edad y la obesidad aumentan el riesgo de trastornos tróficos.
Diagnóstico: Examen clínico, ecografía Doppler para evaluar la circulación sanguínea, pruebas de sensibilidad y electromiograma.
Tratamiento: En los casos leves, basta con la vigilancia, una buena higiene cutánea y un calzado adecuado. En los casos graves, puede ser necesaria la intervención quirúrgica.
Pie reumatoide
Definición: Inflamación crónica que afecta a las articulaciones, especialmente a las falángicas y metatarsofalángicas, y que puede provocar su deformación.
Causas: Artritis reumatoide.
Diagnóstico: Examen clínico y pruebas de imagen (radiografía, ecografía o resonancia magnética).
Tratamiento: En los casos leves, el uso de calzado adecuado permite reducir el dolor y mejorar la marcha, así como el uso de plantillas ortopédicas; cuando las deformaciones son importantes, se puede considerar la intervención quirúrgica.
Calzado adaptado, nuestras soluciones Enovis: el calzado terapéutico DonJoy®
La gama de calzado terapéutico CHUT de DonJoy® ha sido diseñada para ofrecer sujeción y protección, y satisfacer las necesidades específicas de los pacientes con problemas podológicos.
Cada uno de nuestros productos ofrece comodidad terapéutica, facilidad de uso y materiales de calidad que permiten su uso diario:
— Mayor volumen en la parte delantera del pie para evitar conflictos con los dedos deformados o en garra y permitir distribuir el apoyo a nivel de los metatarsos — Interior liso con costuras reducidas — Suela ancha y antideslizante para mejorar la estabilidad y reducir el riesgo de caídas. — Sistema de cierre ergonómico (cremallera, elástico o velcro) que facilita el calzado, especialmente en caso de trastornos de la prensión. — Materiales ligeros, transpirables, hipoalergénicos y sin látex para un uso prolongado con total seguridad.
Nuestra gama de calzado terapéutico se adapta a las afecciones que requieren un volumen adicional en la parte delantera del pie:
— Pie diabético — Enfermedades vasculares y reumáticas — Periodos postoperatorios y postraumáticos — Estados edematosos — Úlceras plantares, callosidades — Mala circulación — Dolores en los pies — Deformaciones del antepié, dedos en garra, dedos en martillo — Hallux valgus
Nuestro calzado terapéutico para actividades al aire libre
Nuestro calzado terapéutico para interiores
Conclusión
Los problemas en los pies son frecuentes y afectan a una parte importante de la población. Por ello, cuidar los pies es fundamental, sobre todo porque estas afecciones pueden agravarse con el tiempo, y sus causas son muy variadas. Para prevenir y reducir el dolor asociado a los problemas en los pies, es esencial la vigilancia, una buena higiene y el uso de calzado adecuado.
Con la gama de calzado terapéutico DonJoy®, Enovis™ ofrece soluciones fiables, cómodas, estéticas y conformes a los estándares médicos. Nuestros modelos responden con estilo a las necesidades específicas de los pacientes, para acompañarlos en cada uno de sus pasos.
El dolor es un síntoma que no debe descuidarse. Si este es intenso y/o persiste durante demasiado tiempo, se recomienda consultar a un médico.
